Monitoramento

Os pacientes com estenose pulmonar (EP) leve não requerem tratamento, mas devem ser monitorados em contexto ambulatorial quanto à evolução da doença. Embora se considere a EP leve como uma lesão estática, estudos que usam ecocardiografia colorida indicam que a primeira infância é o período de maior risco de progressão.[12] Portanto, os pacientes precisam ser monitorados anualmente até os 4 anos de idade, e depois as consultas médicas podem ocorrer a cada 3 a 5 anos até a fase adulta. O acompanhamento menos frequente pode ser adequado para pacientes adultos.[14]

Dados os potenciais impactos no desenvolvimento neurológico associados à EP, é crucial incorporar a avaliação genética abrangente e a vigilância do neurodesenvolvimento no protocolo de monitoramento de rotina, especialmente para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca ou que apresentam fatores de risco para atrasos no desenvolvimento. Isso garante uma abordagem abrangente ao cuidado que aborda todos os aspectos do bem-estar do paciente.[7]

As consultas médicas devem incluir história, exame físico, eletrocardiograma (ECG), ecocardiografia e um teste ergométrico, quando indicado.[13]

Para os pacientes submetidos a intervenção, o acompanhamento dependerá da gravidade da estenose após a dilatação. Em geral, haverá visitas após 6 a 12 meses, 5 anos e a cada 10 anos após a intervenção.

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