Complicações
Complicação precoce da valvoplastia; pode requerer intervenção cirúrgica.
Complicação precoce da valvoplastia; pode requerer intervenção cirúrgica.
Complicação precoce da valvoplastia; o manejo depende do tipo e da gravidade.
Estenose dinâmica devido à contração vigorosa contínua do VD necessária anteriormente para se superar a EP.
Reconhecido imediatamente após o procedimento devido à obstrução persistente do fluxo de saída pulmonar.
Pode requerer terapia medicamentosa com um betabloqueador ou continuação do alprostadil por um breve período após a intervenção, geralmente menor que 2 semanas.
Invariavelmente, o alívio da estenose valvar provoca a incompetência da valva pulmonar. Isso se deve ao estiramento do anel e à incapacidade de coaptação dos folhetos. A regurgitação resultante pode ser leve, moderada ou grave, e requer avaliação contínua por um cardiologista, sendo que a frequência da avaliação depende da gravidade da regurgitação.
Em geral, a insuficiência pulmonar é bem tolerada durante um período de tempo longo.
Na estenose pulmonar (EP) grave, o ventrículo direito (VD) acaba por falhar, pois o miocárdio não consegue dar suporte ao aumento da carga de trabalho decorrente da EP.
Os pacientes apresentam sintomas de intolerância a exercícios, dispneia crescente, estase jugular, edema periférico, derrame pleural, ascite e hepatomegalia. Esses sinais e sintomas indicam que a doença evoluiu para EP crítica e justificam o encaminhamento imediato para um cardiologista (pediátrico).
Embora o manejo inicial com digoxina e diuréticos de alça seja direcionado à insuficiência cardíaca, é necessário tratamento urgente da EP (através de cirurgia ou valvoplastia percutânea por balão) para o tratamento definitivo e para se evitar dano permanente ao VD.
Ocorre devido à limitação do fluxo sanguíneo pulmonar com cianose intensa ou baixo débito cardíaco e insuficiência cardíaca direita.
Complicação importante que requer intervenção cirúrgica e que ocorre em cerca de 0.1%.[22]
Complicação importante que requer intervenção cirúrgica e que ocorre em cerca de 0.2%.[22]
Complicação importante que ocorre em cerca de 0.2%.[22]
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