A causa mais comum da estenose tricúspide (ET) nos EUA e em todo o mundo é, sem dúvida, a doença reumática cardíaca (DRC). Nos países desenvolvidos, a incidência relativa de febre reumática aguda diminuiu significativamente nos últimos 40 a 50 anos; entretanto, a carga da febre reumática aguda e da DRC continua alta nos países em desenvolvimento. Nos EUA, a incidência anual estimada da febre reumática aguda é de 0.2 a 0.8 em cada 100,000 habitantes; esse número chega a 100 em cada 100,000 no Sudão e 150 em cada 100,000 na China.[4]World Health Organization. Rheumatic fever and rheumatic heart disease. Technical Report Series 923. Feb 2004 [internet publication].
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdf
[5]World Health Organization. Joint WHO/ISFC meeting on rheumatic fever/rheumatic heart disease control, with emphasis on primary prevention. Sep 1994 [internet publication].
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/60727/1/WHO_CVD_94.1.pdf
Consequentemente, a prevalência global de DRC crônica é muito menor nos EUA, com estimativas de 0.05 em cada 1000. Fatores socioeconômicos e ambientais como a falta de recursos, a falta de profissionais da saúde e o baixo nível de consciência contribuem para a constante incidência elevada de febre reumática aguda e DRC nos países em desenvolvimento. Em países desenvolvidos como os EUA, estima-se que até 50% das pessoas com história de febre reumática aguda e cardite apresentarão DRC crônica.[6]Horstkotte D, Niehues R, Strauer BE. Pathomorphological aspects, aetiology and natural history of acquired mitral valve stenosis. Eur Heart J. 1991 Jul;12 Suppl B:55-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1936027?tool=bestpractice.com
[7]Majeed HA, Batnager S, Yousof AM, et al. Acute rheumatic fever and the evolution of rheumatic heart disease: a prospective 12 year follow-up report. J Clin Epidemiol. 1992 Aug;45(8):871-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1624969?tool=bestpractice.com
O comprometimento isolado da valva tricúspide é extremamente raro, e a ET clínica é, em geral, detectada concomitantemente com doença da valva mitral e, muitas vezes, doença da valva aórtica.[1]Roguin A, Rinkevich D, Milo S, et al. Long-term follow-up of patients with severe rheumatic tricuspid stenosis. Am Heart J. 1998 Jul;136(1):103-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9665226?tool=bestpractice.com
[8]Hauck AJ, Freeman DP, Ackermann DM, et al. Surgical pathology of the tricuspid valve: a study of 363 cases spanning 25 years. Mayo Clin Proc. 1988 Sep;63(9):851-63.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3045434?tool=bestpractice.com
[9]Raman SV, Sparks EA, Boudoulas H, et al. Tricuspid valve disease: tricuspid valve complex perspective. Curr Probl Cardiol. 2002 Mar;27(3):103-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11979238?tool=bestpractice.com
A incidência global de ET nos pacientes com DRC foi estimada em 9% a 15%; as formas clinicamente significativas e mais graves ocorrem em apenas 5%.[1]Roguin A, Rinkevich D, Milo S, et al. Long-term follow-up of patients with severe rheumatic tricuspid stenosis. Am Heart J. 1998 Jul;136(1):103-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9665226?tool=bestpractice.com
[10]Essop MR, Nkomo VT. Rheumatic and nonrheumatic valvular heart disease: epidemiology, management, and prevention in Africa. Circulation. 2005 Dec 6;112(23):3584-91.
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[11]Goswami KC, Rao MB, Dev V, et al. Juvenile tricuspid stenosis and rheumatic tricuspid valve disease: an echocardiographic study. Int J Cardiol. 1999 Dec 15;72(1):83-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10636636?tool=bestpractice.com
[12]Yousof AM, Shafei MZ, Endrys G, et al. Tricuspid stenosis and regurgitation in rheumatic heart disease: a prospective cardiac catheterization study in 525 patients. Am Heart J. 1985 Jul;110(1 Pt 1):60-4.
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[13]Kitchin A, Turner R. Diagnosis and treatment of tricuspid stenosis. Br Heart J. 1964 May;26:354-79.
http://heart.bmj.com/content/heartjnl/26/3/354.full.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14156086?tool=bestpractice.com
Isso produz uma prevalência global estimada de ET reumática nos EUA de 0.003 em cada 1000 habitantes. A incidência de febre reumática aguda é igual em homens e mulheres; no entanto, as mulheres tendem a evoluir para ET reumática significativa com mais frequência. A única etnia nos EUA que demonstrou apresentar taxas relativamente mais elevadas de febre reumática aguda e DRC foram os descendentes de polinésios residentes no Havaí.
A incidência de cardiopatia carcinoide é de aproximadamente 1 em cada 300,000 habitantes.[14]Bassan MD, Ahlman H, Wangberg B, et al. Biology and management of the midgut carcinoid. Am J Surg. 1993 Feb;165(2):288-97.
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[15]Fox DJ, Khattar RS. Carcinoid heart disease: presentation, diagnosis, and management. Heart. 2004 Oct;90(10):1224-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15367531?tool=bestpractice.com
A incidência de ET congênita é rara, ocorrendo em <0.1% da população.