Epistaxe

Persistência do sangramento

Epistaxe típica:

• Geralmente menos profusa e responde à pressão, à aplicação de vasoconstritor, à cauterização ou ao tampão nasal.

Epistaxe recalcitrante:

• Pode ser mais profusa, com sangramento persistente apesar do tampão nasal

• Maior probabilidade de ocorrer no quadro de coagulopatia subjacente, que resulta em sangramento recalcitrante a todas as medidas normais

• As possíveis causas da coagulopatia incluem distúrbios primários de coagulação (por exemplo, doença de von Willebrand, hemofilia), doença hepática e medicamentos que prejudicam a coagulação (por exemplo, varfarina, aspirina, anti-inflamatórios não esteroidais [AINEs])

• Vasos sanguíneos anormais, por exemplo, pacientes com telangiectasia hemorrágica hereditária têm epistaxe mais frequente e mais persistente.