Insônia

A insônia crônica pode persistir por meses ou anos. A segurança do uso de longa duração de hipnóticos não é clara. Algumas diretrizes recomendam limitar o tratamento com hipnóticos a uma curta duração (4-5 semanas).[124]Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, et al. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):125-33. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M15-2175 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27136449?tool=bestpractice.com No entanto, outras diretrizes não sugerem essa limitação.[104]Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, et al. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017 Feb 15;13(2):307-49. https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.6470 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27998379?tool=bestpractice.com ​ A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou todos os hipnóticos sem limitação na duração do tratamento desde 2004. A redução gradual do hipnótico deve ser oferecida a todos os pacientes; no entanto, isso só deve ocorrer (com exceção da ocorrência de um problema agudo de segurança decorrente do tratamento) envolvendo uma abordagem de tomada de decisão compartilhada que incorpore as preferências e os valores do paciente. As outras opções aceitáveis incluem mudar para outro hipnótico.

A terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) tem o potencial de resolver a condição, mas exige esforço e comprometimento por parte do paciente e do profissional.