Novos tratamentos
Fexapotida
A fexapotida é uma proteína pró-apoptótica que estimula vias da caspase, dos fatores de necrose tumoral e do linfoma de células B no tecido epitelial glandular da próstata, resultando em morte celular. É administrada como uma única injeção transretal na zona de transição da próstata. Este é um procedimento indolor que não requer anestesia. Há relatos em revisões de que o tratamento com fexapotida melhora significativamente os sintomas da HPB, com diminuição da necessidade de novas intervenções e dos episódios de retenção urinária aguda quando comparado com o placebo a 3 anos.[101][102]
Naftopidil
O naftopidil é um alfabloqueador seletivo de subtipo (alfa-1D) de ação prolongada que também demonstrou melhorar os sintomas e as medições objetivas de STUI associados à HPB.[103][104][105]
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Fitoterapia
As diretrizes da AUA sugerem que recomendações positivas sobre o uso de suplementos e nutracêuticos contendo ingredientes como Serenoa repens (saw palmetto) não são justificadas, pois a qualidade e os resultados dos estudos têm sido variáveis.[17] A European Association of Urology recomenda oferecer Serenoa repens extraído com hexano aos homens com STUI que desejam evitar quaisquer potenciais eventos adversos, especialmente aqueles relacionados à função sexual, informando-os de que a magnitude da eficácia pode ser modesta.[18]
Desmopressina
Formulações intranasais e sublinguais da desmopressina podem ser prescritas para uma noctúria que persista apesar de outras terapias medicamentosas.[106] Uma revisão sistemática constatou que a adição da desmopressina aos alfabloqueadores diminuiu a frequência das micções noturnas.[107] A hiponatremia ocorreu em até 6% dos pacientes que tomaram desmopressina. Os eletrólitos devem ser monitorados a 1 semana e 4 semanas após o início da terapia.
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