O prognóstico para pacientes com IAMCSST varia a depender do tempo de manifestação após o início da dor torácica e do momento do tratamento após a manifestação. A mortalidade intra-hospitalar por IAMCSST é de cerca de 9%.[193]Takagi K, Tanaka A, Yoshioka N, et al. In-hospital mortality among consecutive patients with ST-Elevation myocardial infarction in modern primary percutaneous intervention era ~ Insights from 15-year data of single-center hospital-based registry ~. PLoS One. 2021;16(6):e0252503.
https://www.doi.org/10.1371/journal.pone.0252503
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34115767?tool=bestpractice.com
[194]Jollis JG, Granger CB, Zègre-Hemsey JK, et al. Treatment time and in-hospital mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction, 2018-2021. JAMA. 2022 Nov 22;328(20):2033-40.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36335474?tool=bestpractice.com
O prognóstico é melhorado por uma reperfusão precoce, pela adesão à terapia medicamentosa apropriada e pela modificação dos fatores de risco. Os pacientes com níveis elevados de troponina têm um prognóstico mais desfavorável em relação àqueles com níveis normais.[78]Setiadi BM, Lei H, Chang J. Troponin not just a simple cardiac marker: prognostic significance of cardiac troponin. Chin Med J (Engl). 2009 Feb 5;122(3):351-8.
https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2009/02010/troponin_not_just_a_simple_cardiac_marker_.22.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19236818?tool=bestpractice.com
[79]Association of troponin level and age with mortality in 250 000 patients: cohort study across five UK acute care centres. BMJ. 2020 Jun 18;369:m2225.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32554474?tool=bestpractice.com
A participação na reabilitação cardíaca reduz a mortalidade por todas as causas e as novas internações por causas cardíacas.[5]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI guideline for the management of patients with acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Apr;151(13):e771-e862.
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[195]Beleigoli A, Foote J, Gebremichael LG, et al. Clinical effectiveness and utilisation of cardiac rehabilitation after hospital discharge: data linkage analysis of 84,064 eligible discharged patients (2016-2021). Heart Lung Circ. 2024 Mar 5:S1443-9506(24)00048-9.
https://www.heartlungcirc.org/article/S1443-9506(24)00048-9/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38443278?tool=bestpractice.com
Os desfechos de saúde não fatais (incluindo desenvolvimento de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença cerebrovascular, doença arterial periférica, sangramento intenso, insuficiência renal, diabetes mellitus, demência, depressão e câncer) e a mortalidade por todas as causas são maiores nos pacientes que tiverem tido um infarto do miocárdio do que nos pacientes que nunca tiverem tido.[196]Hall M, Smith L, Wu J, et al. Health outcomes after myocardial infarction: a population study of 56 million people in England. PLoS Med. 2024 Feb;21(2):e1004343.
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Foi demonstrado que a adesão à medicina baseada em evidências leva a melhores desfechos dos pacientes.[197]Amin A. Improving the management of patients after myocardial infarction, from admission to discharge. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1509-39.
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[198]Christensen DM, Schjerning AM, Smedegaard L, et al. Long-term mortality, cardiovascular events, and bleeding in stable patients 1 year after myocardial infarction: a Danish nationwide study. Eur Heart J. 2023 Feb 7;44(6):488-98.
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Os sangramentos importantes, de acordo com as definições do Bleeding Academic Research Consortium (BARC) ou do escore Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) de sangramento, estão associados à uma mortalidade mais desfavorável a 1 ano.[199]Kikkert WJ, van Geloven N, van der Laan MH, et al. The prognostic value of bleeding academic research consortium (BARC)-defined bleeding complications in ST-segment elevation myocardial infarction: a comparison with the TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction), GUSTO (Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries), and ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis) bleeding classifications. J Am Coll Cardiol. 2014 May 13;63(18):1866-75.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2014.01.069
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657697?tool=bestpractice.com
Foram desenvolvidos modelos de risco específicos para predizer a mortalidade após uma síndrome coronariana aguda nos idosos, incluindo variáveis como deficiência auditiva, dificuldade de mobilidade, perda de peso e estado de saúde relatado pelo paciente.[200]Dodson JA, Hajduk AM, Geda M, et al. Predicting 6-month mortality for older adults hospitalized with acute myocardial infarction: a cohort study. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):12-21.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695040
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31816630?tool=bestpractice.com