Prognóstico
Os surtos de gota são dolorosos e debilitantes, porém autolimitados. Em pacientes que não foram tratados com medicamentos redutores do ácido úrico, o risco de recorrência após o primeiro ataque é 62%, 78% e 84% durante o primeiro, segundo e terceiro anos, respectivamente.[130]
Na gota não tratada:[131]
Aproximadamente 2% dos pacientes desenvolvem artrite debilitante intensa (tipicamente 20 anos após o primeiro ataque)
O tofo ocorreu em aproximadamente 50% após 10 anos e 72% após 20 anos.
O tratamento apropriado pode suprimir os surtos de gota e suas recorrências e prevenir consequências da doença em longo prazo. Atualmente, existem poucos agentes redutores do ácido úrico, o que é problemático nos casos de intolerância ou ineficácia da medicação. Além disso, os tratamentos para a gota aguda e crônica apresentam riscos e efeitos adversos consideráveis.
Dados de um estudo de coorte realizado com a população em geral sugerem que a iniciação do alopurinol reduz levemente o risco de morte nos pacientes com hiperuricemia e nos pacientes com gota.[132] Outro estudo revelou não haver diferença na mortalidade nas pessoas com gota incidente que foram tratadas com alopurinol em comparação a controles correspondentes com base nos escores de propensão.[133]
Estudos de coorte prospectivos sugerem que a terapia com alopurinol está associada a uma redução na incidência de doença renal.[107][108]
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