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Última revisão: 30 Nov 2025
Última atualização: 17 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • homens com idade >40 anos
  • uso de medicamento indutor de gota
  • consumo de carne, frutos do mar ou bebidas alcoólicas
  • história de doença com alta taxa de renovação celular
  • dor intensa de início rápido
  • rigidez da articulação
  • distribuição da articulação do pé
  • poucas articulações afetadas
  • inchaço e derrame articular
  • sensibilidade
  • tofos

Outros fatores diagnósticos

  • eritema e calor
  • história familiar de gota

Fatores de risco

  • idade avançada
  • sexo masculino
  • estado de menopausa
  • consumo de carne, frutos do mar, bebidas alcoólicas
  • uso de diuréticos
  • uso de ciclosporina ou tacrolimo
  • uso de pirazinamida
  • uso de aspirina
  • susceptibilidade genética
  • alta taxa de renovação celular
  • obesidade
  • adiposidade e resistência insulínica
  • insulina exógena
  • hipertensão
  • insuficiência renal
  • diabetes mellitus
  • hiperlipidemia
  • história familiar de gota

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • artrocentese com análise do líquido sinovial

Investigações a serem consideradas

  • nível de ácido úrico sérico
  • ultrassonografia
  • tomografia computadorizada de dupla energia (DECT)
  • raio-x da articulação afetada

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Fadi Badlissi, MD, MSc
Fadi Badlissi

Assistant Professor

Harvard Medical School

Attending Physician

Director of the Musculoskeletal Medicine Unit

Department of Orthopedics & Division of Rheumatology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.

Revisores

H. Ralph Schumacher, Jr., MD

Professor of Medicine

VA Medical Center

Philadelphia

PA

Declarações

HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.

Ade Adebajo, MD

Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology

Academic Rheumatology Group

Faculty of Medicine

University of Sheffield

Sheffield

UK

Declarações

AA declares that he has no competing interests.

Martin Underwood, MBBS

Professor of Primary Care Research

Warwick Medical School

Coventry

UK

Declarações

MU declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

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Principais artigos

National Institute for Health and Care Excellence. Gout: diagnosis and management. Jun 2022 [internet publication].Texto completo

FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jun;72(6):744-60. Resumo

Qaseem A, Harris RP, Forciea MA, et al; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of acute and recurrent gout: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017 Jan 3;166(1):58-68.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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