Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem com 54 anos de idade queixa-se de dor intensa e edema do hálux direito que surgiram durante a noite. Ele está claudicando em decorrência da dor e declara que essa é a dor mais intensa que ele já apresentou ("dói até mesmo quando cubro meu pé com o lençol"). Ele não apresentou episódios prévios. Seu único medicamento é hidroclorotiazida para hipertensão. Ele ingere 2 a 3 cervejas por dia. No exame físico, ele é obeso. Há edema, eritema, calor e sensibilidade do hálux direito. Também há sensibilidade e calor com edema leve no meio do pé.
Caso clínico #2
Um homem de 85 anos de idade apresenta-se com edema e dor intensa há vários dias em ambas as mãos, que limita sua capacidade de usar sua bengala. Ele apresenta uma história de gota, mas nunca apresentou esses sintomas antes. Ao exame físico, ele apresenta uma temperatura de 37.8 °C (100.1 °F). Há um calor difuso, eritema leve e edema depressível ao longo do dorso de ambas as mãos. Há sensibilidade e mão em garra limitada bilateralmente. Existem diversos nódulos ao redor de muitas das articulações interfalangianas proximais e distais e derrame e sensibilidade em sua bursa do olecrano do lado esquerdo com nódulos palpáveis.
Outras apresentações
A gota também pode estar presente como bursite aguda, principalmente nas bursas do olecrano e pré-patelar. A gota tofácea crônica pode causar poliartrite inflamatória destrutiva. Isso geralmente ocorre em pessoas com uma história de longa duração dos ataques (média de 10 anos) e com níveis de ácido úrico mais elevados.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Gota tofácea crônica mostrando nódulos nas estruturas periarticulares e artriteAdaptado de BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] Copyright © 2009 by the BMJ Group Ltd [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Gota tofácea crônica mostrando nódulos nas mãos, cotovelos, pernas, nádegas e parede abdominal (setas)Adaptado de BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] Copyright © 2009 by the BMJ Group Ltd [Citation ends].
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