História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os principais fatores de risco são IMC ≥30 kg/m², distúrbios torácicos restritivos, distúrbios do sistema nervoso central e doença obstrutiva das vias aéreas.

Outros fatores diagnósticos

comuns

sexo masculino

Há uma razão de homens/mulheres de 2:1 entre os pacientes com síndrome de hipoventilação na obesidade.[23]

dispneia

Observada na maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28] À medida que a síndrome evolui, o sintoma mais comum entre os pacientes com hipoventilação é a dispneia ao esforço, seguida por dispneia em repouso.

sonolência diurna

Pode ser observada com a maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28] A hipersonolência diurna resultante da hipoventilação noturna pode evoluir e ser associada aos sintomas de cefaleias matinais e fadiga.

cefaleia matinal

Pode ser observada com a maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28]

tosse deficiente

Observadas em pacientes com doença neuromuscular.[16][28] A tosse deficiente em um distúrbio que causa fraqueza dos músculos respiratórios pode complicar a evolução do paciente.

infecções frequentes do trato respiratório inferior

Observadas em pacientes com doença neuromuscular.[16][28] Se um distúrbio provoca fraqueza dos músculos respiratórios, as infecções frequentes do trato respiratório inferior podem complicar a evolução do paciente.

IMC ≥30 kg/m²

Observado nos pacientes com síndrome de hipoventilação na obesidade, cuja prevalência aumenta com o aumento do IMC.[23]

aumento do componente pulmonar da segunda bulha cardíaca (P2)

Pode ser observada com a maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28]

edema dos membros inferiores

Pode ser observada com a maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28]

terceira bulha cardíaca direita (B3 em galope)

Pode ser observada com a maioria das causas de síndrome de hipoventilação.[16][23][28]

quarta bulha cardíaca esquerda (B4 em galope)

Pode ser observada nos pacientes com respiração de Cheyne-Stokes decorrente de insuficiência cardíaca congestiva.

Fatores de risco

Fortes

índice de massa corporal (IMC) ≥30 kg/m²

A prevalência da síndrome de hipoventilação na obesidade nos pacientes com apneia obstrutiva do sono aumenta significativamente com o aumento do IMC.[23]

distúrbios torácicos restritivos

Os pacientes com deformidades da parede torácica (cifoescoliose, fibrotórax ou toracoplastia) e distúrbios neuromusculares, principalmente a distrofia muscular de Duchenne e outros tipos de distrofias musculares e atrofias musculares espinhais, apresentam risco de hipoventilação.

distúrbios do sistema nervoso central

Esses distúrbios incluem as síndromes da apneia central do sono, como apneia central do sono idiopática, e a respiração de Cheyne-Stokes. Outro distúrbio central raro é a hipoventilação alveolar central congênita.[24]

doença obstrutiva das vias aéreas

A doença obstrutiva das vias aéreas (em especial a doença pulmonar obstrutiva crônica, DPOC) pode levar à hipoventilação alveolar.

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