Discussões com os pacientes
Meninas jovens com síndrome de Turner requerem muito apoio psicossocial na adaptação às questões da insuficiência ovariana prematura e possíveis dificuldades sociais. Elas também necessitam de educação individualizada sobre a importância do tratamento estrogênico continuado para manter a saúde óssea.
Meninas mais velhas e mulheres adultas jovens necessitam de aconselhamento sobre dieta e exercícios para prevenir complicações cardiovasculares.
Mulheres adultas com síndrome de Turner devem ser encorajadas a ter uma lista de problemas médicos potenciais e um calendário para controlar os exames necessários anualmente. A importância da reposição hormonal ovariana para prevenir osteoporose prematura grave deve ser salientada para pacientes com insuficiência ovariana prematura.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Importância da terapia estrogênica em mulheres adultas jovens com síndrome de Turner (ST): a imagem radiográfica na Figura A apresenta a T11 próxima de um colapso, osteoporose difusa e cifose dorsal em uma mulher com ST que interrompeu a terapia de reposição hormonal (TRH) aos 18 anos de idade. A Figura B mostra arquitetura vertebral e saúde óssea normais em outra mulher com ST, com 30 anos de idade, que tem feito uso da TRH consistentemente desde os 12.8 anos de idadeDo acervo pessoal de Carolyn Bondy, MS, MD (estudo do National Institutes of Health [NIH]) [Citation ends].
A maioria das mulheres com síndrome de Turner é infértil, mas menstruações espontâneas e gestações podem ocorrer em 2% a 3%. Há aumento da incidência de feto com aneuploidia ao usar seus próprios oócitos. A gravidez exacerba os problemas metabólicos, hipertensivos e cardiovasculares subjacentes e pode ser catastrófica para mulheres com síndrome de Turner; portanto, meninas com mais de 10 anos de idade necessitam de monitoramento rigoroso com relação à fertilidade potencial e educação sobre questões reprodutivas e comportamentos sexuais. Além disso, mulheres adultas inférteis com síndrome de Turner podem se interessar pela gravidez via reprodução assistida, utilizando oócitos doadores. Tal gravidez apresenta um risco elevado incomum de morte materna por dissecção ou ruptura da aorta e por pré-eclâmpsia e suas complicações.[42][43][44] Portanto, um rastreamento rigoroso pré-gestacional e a educação de pacientes quanto aos riscos são imperativos antes da tentativa de reprodução assistida em mulheres com síndrome de Turner.[45] Endocrine Society: transitions of care Opens in new window Turner Syndrome Society of US Opens in new window
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