A epidemiologia da mielite transversa (MT) depende de sua causa subjacente. A incidência anual de MT completa idiopática é incerta, pois a maioria dos estudos precede a descoberta de autoanticorpos IgG anti-aquaporina-4 e IgG anti-glicoproteína mielina-oligodendrócito. Esses autoanticorpos forneceram uma etiologia definível para alguns casos de MT que antes eram considerados idiopáticos.[10]Sechi E, Shosha E, Williams JP, et al. Aquaporin-4 and MOG autoantibody discovery in idiopathic transverse myelitis epidemiology. Neurology. 2019 Jul 23;93(4):e414-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31235660?tool=bestpractice.com
[11]Zalewski NL, Flanagan EP, Keegan BM. Evaluation of idiopathic transverse myelitis revealing specific myelopathy diagnoses. Neurology. 2018 Jan 9;90(2):e96-e102.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29247071?tool=bestpractice.com
Uma revisão retrospectiva de 2021 usando o banco de dados da Veterans Health Administration dos EUA de 1999 a 2015 mostrou uma prevalência pontual de 7.86 casos de MT por 100,000 pessoas. Dos 961 pacientes, 31.8% foram diagnosticados com MT associada à doença e 68.2% foram diagnosticados com MT idiopática.[12]Abbatemarco JR, Galli JR, Sweeney ML, et al. Modern look at transverse myelitis and inflammatory myelopathy: epidemiology of the National Veterans Health Administration Population. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 Aug 31;8(6):e1071.
https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000001071
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34465615?tool=bestpractice.com
A MT parcial aguda comumente prenuncia ou acompanha esclerose múltipla (EM), que afeta até 0.3% das pessoas de ascendência do norte da Europa.[13]Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18970977?tool=bestpractice.com
O padrão da MT longitudinalmente extensa está comumente associado a um distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), que pode ser responsável por aproximadamente 1% de todas as doenças desmielinizantes do sistema nervoso central em populações norte-americanas e europeias, uma proporção um tanto maior em populações afro-americanas e hispânicas, até 30% na população japonesa e praticamente todos os casos em grupos étnicos ou raciais em que a EM está praticamente ausente, como povos aborígenes da América do Norte e negros africanos.[9]Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF, et al. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):805-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17706564?tool=bestpractice.com
[14]Kira J. Multiple sclerosis in the Japanese population. Lancet Neurol. 2003 Feb;2(2):117-27.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849268?tool=bestpractice.com
O início pode ocorrer em qualquer idade. Casos associados à EM ocorrem geralmente entre os 20 e os 50 anos de idade (idade mediana em torno dos 29 anos), ao passo que a idade mediana de início para casos relacionados a um NMOSD é de aproximadamente uma década mais tarde.[4]Wingerchuk DM, Hogancamp WF, O'Brien PC, et al. The clinical course of neuromyelitis optica (Devic's syndrome). Neurology. 1999 Sep 22;53(5):1107-14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10496275?tool=bestpractice.com
[13]Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18970977?tool=bestpractice.com
Há uma predominância feminina em todos os subtipos.[12]Abbatemarco JR, Galli JR, Sweeney ML, et al. Modern look at transverse myelitis and inflammatory myelopathy: epidemiology of the National Veterans Health Administration Population. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 Aug 31;8(6):e1071.
https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000001071
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34465615?tool=bestpractice.com
Essas síndromes também afetam crianças, embora a incidência seja desconhecida. O tratamento da MT em crianças geralmente é o mesmo adotado em adultos.[15]Chabas D, Strober G, Waubant E. Pediatric multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2008 Sep;8(5):434-41.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18713581?tool=bestpractice.com
[16]Banwell B, Tenembaum S, Lennon VA, et al. Neuromyelitis optica-IgG in childhood inflammatory demyelinating CNS disorders. Neurology. 2008 Jan 29;70(5):344-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18094334?tool=bestpractice.com
[17]McKeon A, Lennon VA, Lotze T, et al. CNS aquaporin-4 autoimmunity in children. Neurology. 2008 Jul 8;71(2):93-100.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18509092?tool=bestpractice.com
A epidemiologia de outras mielopatias infecciosas e inflamatórias varia, dependendo da etiologia subjacente.