Caso clínico

Caso clínico #1

Uma mulher de 26 anos sem história médica significativa se apresenta com uma história de 5 dias de parestesias nos membros inferiores que, subsequentemente, ascendeu pela porção esquerda do tronco até o nível do umbigo. Ela também relata novo episódio de polaciúria e que a perna direita se arrasta durante a deambulação. Ao exame físico, ela apresenta síndrome de Brown-Sequard parcial com leve fraqueza piramidal e diminuição da sensibilidade vibratória e proprioceptiva envolvendo o membro inferior direito e percepção reduzida de dor em toda a extremidade inferior esquerda e tronco abaixo de T11. A resposta plantar direita é em extensão.

Caso clínico #2

Uma mulher de 45 anos com história de tireoidite de Hashimoto se apresenta com uma história de 2 dias de dormência bilateral progressiva dos membros superiores e inferiores, paraparesia, incontinência vesical e dorsalgia na região torácica média e sinal de L'Hermitte (parestesias nos membros ao flexionar o pescoço). Ao exame físico, ela apresenta força de 4/5 nos membros superiores distais, força de 1/5 nos membros inferiores com hiper-reflexia simétrica, clônus e sinais de Babinski. Existe um nível sensorial bilateral em T4 e perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva nos pés, e ela não consegue andar.

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