Diagnósticos diferenciais
Lesões cutâneas por estafilococos
Erisipela
SINAIS / SINTOMAS
História de faringite recente. Lactentes e idosos geralmente são afetados. Prurido e queimação estão presentes antes da dermatose.[1] Lesão dolorosa, bem definida com aparência vermelho vivo, edematosa e endurecida (peau d'orange). Bolhas somente em 5% dos casos.
Investigações
Anticorpos antiestreptocócicos podem ser detectáveis.
Celulite
SINAIS / SINTOMAS
Ausência de lesões bolhosas de cor púrpura ou vermelha, ausência de crepitação, sensação intacta na área periférica à afetada e disseminação relativamente lenta. Toxicidade sistêmica (por exemplo, insuficiência renal, hipotensão e acidose) geralmente ausente com celulite.
Investigações
Pode apresentar secreção serosa na compressão das margens da ferida operatória, e estreptococos podem ser identificados em um esfregaço com a coloração de Gram.[1]
Estudos de imagem (radiografia. TC e RNM): ausência de gás, realce fascial e edema dos tecidos moles característicos de gangrena.
Picadas de inseto
SINAIS / SINTOMAS
História de picada de inseto ou aranha, ou quadro clínico condizente. A picada da aranha marrom (Loxosceles reclusa) pode causar uma lesão necrosante da pele que se assemelha à celulite gangrenosa infecciosa. A febre não é comumente presente, mas a ocorrência de febre e calafrios de 24 a 48 horas após a picada aumenta o mimetismo.[1]
Investigações
Diagnóstico clínico.
Trombose venosa profunda (TVP)
SINAIS / SINTOMAS
Formação de um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, mais comumente nas pernas ou pelve. Os sintomas incluem dor, edema, vermelhidão e dilatação das veias na área afetada, mas algumas TVPs não apresentam sintomas.
Investigações
A ultrassonografia Doppler detecta alterações no fluxo sanguíneo; a ausência de fluxo sanguíneo indica TVP.
Piomiosite
SINAIS / SINTOMAS
Infecção bacteriana dos músculos esqueléticos que resulta em um abscesso. Causa dor e sensibilidade do músculo afetado e febre, seguida de formação de abscesso.
Investigações
TC e/ou RNM. O abscesso aparece como uma coleção de fluidos com realce periférico da borda.
Pioderma gangrenoso
SINAIS / SINTOMAS
Doença cutânea rara e inflamatória, na qual pústulas ou nódulos doloridos se tornam úlceras que crescem progressivamente.
Investigações
Diagnóstico clínico e/ou TC, RNM ou biópsia. A biópsia da pele descarta outras condições.
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