Diagnósticos diferenciais

Lesões cutâneas por estafilococos

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Pústulas distintas, abscessos subcutâneos, púrpura purulenta geralmente presentes nessa condição.[1]

Investigações

Hemocultura: positiva para infecção por estafilococos.

Aspiração e microscopia: revela leucócitos polimorfonucleares e estafilococos.[1]

Erisipela

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

História de faringite recente. Lactentes e idosos geralmente são afetados. Prurido e queimação estão presentes antes da dermatose.[1] Lesão dolorosa, bem definida com aparência vermelho vivo, edematosa e endurecida (peau d'orange). Bolhas somente em 5% dos casos.

Investigações

Anticorpos antiestreptocócicos podem ser detectáveis.

Celulite

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Ausência de lesões bolhosas de cor púrpura ou vermelha, ausência de crepitação, sensação intacta na área periférica à afetada e disseminação relativamente lenta. Toxicidade sistêmica (por exemplo, insuficiência renal, hipotensão e acidose) geralmente ausente com celulite.

Investigações

Pode apresentar secreção serosa na compressão das margens da ferida operatória, e estreptococos podem ser identificados em um esfregaço com a coloração de Gram.[1]

Estudos de imagem (radiografia. TC e RNM): ausência de gás, realce fascial e edema dos tecidos moles característicos de gangrena.

Picadas de inseto

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

História de picada de inseto ou aranha, ou quadro clínico condizente. A picada da aranha marrom (Loxosceles reclusa) pode causar uma lesão necrosante da pele que se assemelha à celulite gangrenosa infecciosa. A febre não é comumente presente, mas a ocorrência de febre e calafrios de 24 a 48 horas após a picada aumenta o mimetismo.[1]

Investigações

Diagnóstico clínico.

Trombose venosa profunda (TVP)

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Formação de um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, mais comumente nas pernas ou pelve. Os sintomas incluem dor, edema, vermelhidão e dilatação das veias na área afetada, mas algumas TVPs não apresentam sintomas.

Investigações

A ultrassonografia Doppler detecta alterações no fluxo sanguíneo; a ausência de fluxo sanguíneo indica TVP.

Piomiosite

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Infecção bacteriana dos músculos esqueléticos que resulta em um abscesso. Causa dor e sensibilidade do músculo afetado e febre, seguida de formação de abscesso.

Investigações

TC e/ou RNM. O abscesso aparece como uma coleção de fluidos com realce periférico da borda.

Pioderma gangrenoso

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Doença cutânea rara e inflamatória, na qual pústulas ou nódulos doloridos se tornam úlceras que crescem progressivamente.

Investigações

Diagnóstico clínico e/ou TC, RNM ou biópsia. A biópsia da pele descarta outras condições.

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