მკურნალობის ალგორითმი

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება

საწყისი

დაუდგენელი მიზეზით განვითარებული სეფსისი

1-ლი რიგის – ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსება, ემპირიული ანტიმიკრობული თერაპია და დამხმარე თერაპია

Back
საწყისი
|
დაუდგენელი მიზეზით განვითარებული სეფსისი
1-ლი რიგის – 

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსება, ემპირიული ანტიმიკრობული თერაპია და დამხმარე თერაპია

ჰანტავირუსული კარდიოპულმონური სინდრომი (HCPS) შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს კარდიოგენულ შოკში და პაციენტი დაიღუპოს, ამიტომ მართვა ინტენსიური თერაპიის ბლოკში უნდა მიმდინარეობდეს.[43]

სეფსისის ემპირიული ანტიმიკრობული მკურნალობა მართებულია სანამ დადასტურდება HCPS დიაგნოზი. საჭიროა ადგილობრივი პროტოკოლების და გაიდლაინების დაცვა.

როგორც კი დიაგნოზი დაისმება, ანტიბიოტიკოთერაპია უნდა შეწყდეს.

დიაგნოზის დადასტურდების მოლოდინში ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი მედიკამენტები ინიშნება.

მწვავე

დადგენილი ჰანტავირუსული ინფექცია

1-ლი რიგის – ანტიბიოტიკოთერაპიის შეწყვეტა

Back
მწვავე
|
დადგენილი ჰანტავირუსული ინფექცია
1-ლი რიგის – 

ანტიბიოტიკოთერაპიის შეწყვეტა

ანტიბიოტიკების მიღება წყდება ჰანტავირუსული ინფექციიის დიაგნოსტირებსთანავე და შემდგომი მკურნალობა დამხმარე მოვლაა.

პლიუს – დამხმარე მოვლა

Back
მწვავე
|
დადგენილი ჰანტავირუსული ინფექცია
პლიუს – 

დამხმარე მოვლა

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

შეიძლება ჟანგბადის მიწოდება და ინტუბაცია გახდეს საჭირო ხელოვნური სუნთქვის რეჟიმზე გადასაყვანად. ჰოსპიტალიზებულ პაციენტთა დაახლოებით 40% არ საჭიროებს ინტუბაციას და მათი მართვა შესაძლებელია ოქსიგენოთერაპიითა და სითხის ფრთხილი ინფუზიით.[5] დაინტუბირებული გადარჩენილი პაციენტების ექსტუბაცია ძირითადად 1 კვირაში ხდება.[5]

სითხეები სასურველია, ფრთხილად გამოვიყენოთ, რათა არ დავაჩქაროთ ფილტვების შეშუპების განვითარება.

კარდიოგენული შოკის სამკურნალოდ შეიძლება, ინოტროპული თერაპია გახდეს საჭირო. დობუტამინი პლუს ნორადრენალინი (ნორეპინეფრინი) მიჩნეულია ეფექტურ მკურნალობად.[46] სასურველია დაბალი დოზით დაწყება და მისი ცვლა შედეგის მიხედვით.

პირველადი პარამეტრები

დობუტამინი: 5-15 მიკროგრამი/კგ/წუთში ინტრავენურად

და

ნორადრენალინი (ნორეპინეფრინი): 1-30 მიკროგრამი/წუთში ინტრავენურად

განიხილე – ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია (ECMO)

Back
მწვავე
|
დადგენილი ჰანტავირუსული ინფექცია
განიხილე – 

ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია (ECMO)

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

გულის ინდექსის დაქვეითება კარდიოვასკულური კოლაფსის ECMO ჩვენებაა.[46]

კვლევები ცხადყოფს, რომ ECMO ფონზე ჰანტავირუსული კარდიოპულმონური სინდრომის (HCPS) მქონე სიკვდილიანობის მაღალი რისკის პაციენტთა დაახლოებით 72% ცოცხალი გაეწერა ჰოსპიტლიდან.[46][62]

სიკვდილიანობის მაღალი რისკის ნიშნებია: გულის ინდექსი <2.5 ლ/წთ/მ²; შრატში ლაქტატი >4 მმოლ/ლ; გულის არითმია (პარკუჭთა ფიბრილაცია, ტაქიკარდია, ან უპულსო ელექტრული დისოციაცია); სითხის გადასხმისადმი რეფრაქტორული შოკი; ვაზოაქტიური თერაპია.[61]

back arrow

აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას