ყვითელი ცხელება

რიბავირინის გამოყენება შეიძლება იმ შემთხვევაში, თუ ჰემორაგიული ცხელება არის საეჭვო მანამ, სანამ ყვითელი ცხელების დიაგნოზი დადასტურდება კლინიკურად ან ლაბორატორულად, რადგან სხვა ვირუსული ჰემორაგიული ცხელების დროს გარკვეული ეფექტურობით ხასიათდება.[13]Vasconcelos PF, Costa ZG, Travassos da Rosa ES, et al. Epidemic of jungle yellow fever in Brazil, 2000: implications of climatic alterations in disease spread. J Med Virol. 2001;65:598-604. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596099?tool=bestpractice.com

თუმცა, ვინაიდან მაიმუნებზე ჩატარებულ კვლევებში აღმოჩნდა, რომ რიბავირინი არაეფექტურია ყვითელი ცხელებისთვის, მისი მიღება წყდება მას შემდეგ, რაც დადასტურდება ყვითელი ცხელება.[40]Huggins JW. Prospects for treatment of viral hemorrhagic fevers with ribavirin, a broad-spectrum antiviral drug. Rev Infect Dis. 1989;11(suppl 4):S750-S761. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2546248?tool=bestpractice.com

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

შესაძლებლობის შემთხვევაში, აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია დამხმარე თერაპიისა და დაკვირვებისთვის.

აღნიშული მოიცავს დასვენებას, კვებას და ჰიპოგლიკემიის პრევენციას; ნაზოგასტრული მილი კუჭის გადაბერვისა და ასპირაციის პრევენციისთვის; H2 ანტაგონისტები (კუჭიდან სისხლდების პრევენციისთვის); ჰიპოტენზიის მკურნალობა სითხის გადასხმითა და ვაზოაქტიური მედიკამენტებით; აციდოზის მკურნალობა; სისხლმდენი გართულებების გაყინული პლაზმის გადასხმით კორექტირება; თირკმლის უკმარისობის დროს ჰემოდიალიზი და მეორადი ინფექციების ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.[2]Monath TP. Yellow fever: an update. Lancet Infect Dis. 2001;1:11-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871403?tool=bestpractice.com ტკივილგამაყუჩებლები/სიცხის დამწევი მედიკამენტები რეკომენდებულია ტკივილისა და ცხელების დროს; თუმცა არასტეროიდული ანთების საწინააღდეგო წამლები (NSAIDS), მათ შორის ასპირინი, უკუნაჩვენებია სისხლდენის მაღალი რისკის გამო.

კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები (მაგ: მულტიორგანული უკმარისობის, მძიმე ფორმის ჰემორაგიული გართულებების და/ან რეფრაქტორული ჰიპოტენზიის მქონე პირები) საჭიროებენ ინტენსიურ განყოფილებაში მონიტორინგს.

ზემოთ მოცემული რეკომენდაციები კლინიკურ გამოცდილებას ეფუძნება, თუმცა კვლევების საშუალებით არ ყოფილა შესწავლილი.[2]Monath TP. Yellow fever: an update. Lancet Infect Dis. 2001;1:11-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871403?tool=bestpractice.com

აუცილებელია პაციენტის იზოლირება/დაცვა კოღოს დამატებითი კბენისაგან (მაგ:. შენობის შიგნით დარჩენა) ცხელების განვითარებიდან დაახლოებით 5 დღემდე, რათა ტრანსმისიის ციკლი დაიღვეს.

შესაძლებლობის შემთხვევაში, აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია დამხმარე თერაპიისა და დაკვირვებისთვის.

აღნიშული მოიცავს დასვენებას, კვებას და ჰიპოგლიკემიის პრევენციას; ნაზოგასტრული მილი კუჭის გადაბერვისა და ასპირაციის პრევენციისთვის; H2 ანტაგონისტები (კუჭიდან სისხლდების პრევენციისთვის); ჰიპოტენზიის მკურნალობა სითხის გადასხმითა და ვაზოაქტიური მედიკამენტებით; აციდოზის მკურნალობა; სისხლმდენი გართულებების გაყინული პლაზმის გადასხმით კორექტირება; თირკმლის უკმარისობის დროს ჰემოდიალიზი და მეორადი ინფექციების ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.[2]Monath TP. Yellow fever: an update. Lancet Infect Dis. 2001;1:11-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871403?tool=bestpractice.com ტკივილგამაყუჩებლები/სიცხის დამწევი მედიკამენტები რეკომენდებულია ტკივილისა და ცხელების დროს; თუმცა არასტეროიდული ანთების საწინააღდეგო წამლები (NSAIDS), მათ შორის ასპირინი, უკუნაჩვენებია სისხლდენის მაღალი რისკის გამო.

კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები (მაგ: მულტიორგანული უკმარისობის, მძიმე ფორმის ჰემორაგიული გართულებების და/ან რეფრაქტორული ჰიპოტენზიის მქონე პირები) საჭიროებენ ინტენსიურ განყოფილებაში მონიტორინგს.

ზემოთ მოცემული რეკომენდაციები კლინიკურ გამოცდილებას ეფუძნება, თუმცა კვლევების საშუალებით არ ყოფილა შესწავლილი.[2]Monath TP. Yellow fever: an update. Lancet Infect Dis. 2001;1:11-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871403?tool=bestpractice.com

აუცილებელია პაციენტის იზოლირება/დაცვა კოღოს დამატებითი კბენისაგან (მაგ:. შენობის შიგნით დარჩენა) ცხელების განვითარებიდან დაახლოებით 5 დღემდე, რათა ტრანსმისიის ციკლი დაიღვეს.