Entamoeba histolytica-ს ყველა ინფექცია მკურნალობას საჭიროებს.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com
[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com
მკურნალობა უნდა დაიწყოს დიაგნოზზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში, ანალიზებისთვის ნიმუშების აღებისთანავე, რადგან ამებიაზი პოტენციურად ფატალური დაავადებაა.
სიმპტომურ პაციენტებს დასაწყისში ენიშნებათ ნიტროიმიდაზოლი (მეტრონიდაზოლის ან ტინიდაზოლის სახით). ნიტროიმიდაზოლებს ქსოვილებში პენეტრაციის მაღალი უნარი აქვთ და ეფექტურია როგორც სანათურის, ასევე ინვაზიური ინფექციების დროს. ანტიამებური მედიკამენტების ამ კლასის მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევები ცნობილი არ არის. ამის შემდეგ ინიშნება სანათურში მოქმედი პრეპარატი (როგორიცაა პარომომიცინი ან დილოქსანიდი) ნაწლავის კოლონიზაციის აღმოსაფხვრელად და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com
[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com
[9]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - parasitic. Amebiasis. May 2023 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/amebiasis
[31]Drugs for parasitic infections. Medical Letter. 2004;46:e1-12.[32]Gonzales MLM, Dans LF, Sio-Aguilar J. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 9;1:CD006085.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD006085.pub3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30624763?tool=bestpractice.com
[33]Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 4, travel-related infectious diseases: Amebiasis. Jun 2019 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/amebiasis
ამ მედიკამენტების უმეტესობას ახასიათებს მცირე გვერდითი ეფექტები, ხოლო თავად ინფექცია პოტენციურად ფატალურია.
ასიმპტომური პაციენტები ასევე საჭიროებენ მკურნალობას მომავალში ინვაზიური დაავადების განვითარების რისკის გამო.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com
[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com
ასეთ დროს მკურნალობა მხოლოდ სანათურში მოქმედი პრეპარატებით ტარდება.[33]Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 4, travel-related infectious diseases: Amebiasis. Jun 2019 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/amebiasis
[34]Blessmann J, Tannich E. Treatment of asymptomatic intestinal Entamoeba histolytica infection. N Engl J Med. 2002;347:1384.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12397207?tool=bestpractice.com
ამებათი გამოწვეული ღვიძლის აბსცესები
აბსცესის კანიდან ასპირაცია იშვიათადაა საჭირო. ეს შეიძლება დასჭირდეთ პაციენტებს, რომლებიც 5-დან 7 დღემდე პერიოდში არ რეაგირებენ ნიტროიმიდაზოლით მკურნალობაზე ან აქვთ დიდი ზომის (>5 სმ დიამეტრის) ან მარცხენა წილის კერები. დიდი აბსცესის შემთხვევაში ტკივილის აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოვიყენოთ აბსცესის დრენირება, მეტრონიდაზოლით ან ტინიდაზოლით მკურნალობის პარალელურად.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com
[2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-25.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com
[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com
[9]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - parasitic. Amebiasis. May 2023 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/amebiasis
[35]Chavez-Tapia NC, Hernandez-Calleros J, Tellez-Avila FI, et al. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncomplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD004886.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004886.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160244?tool=bestpractice.com
[36]Bammigatti C, Ramasubramanian NS, Kadhiravan T, et al. Percutaneous needle aspiration in uncomplicated amebic liver abscess: a randomized trial. Trop Doct. 2013;43:19-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23550199?tool=bestpractice.com