დიფერენციული დიაგნოზები
მწვავე რინოსინუსიტი
ნიშნები / სიმპტომები
არცერთი სიმპტომი ან ნიშანი არ განასხვავებს მწვავეს ქრონიკული რინოსინუსიტისგან. ორივე აღნიშნული მდგომარეობა მსგავსად ვლინდება, თუმცა სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია ქრონიკული სინუსიტის დროს. ამ ორს შორის განსხვავება ემყარება სიმპტომების ხანგრძლივობას (≤4 კვირა მწვავე რინოსინუსიტის წინააღმდეგ ≥12 კვირა ქრონიკული რინოსინუსიტისთვის). დაღლილობა შეიძლება უფრო ხშირი იყოს ქრონიკული რინოსინუსიტის დროს, ხოლო ცხელება და მწვავე ტოქსიკურობა ასოცირდება მწვავე (ბაქტერიულ) რინოსინუსიტთან.
კვლევები
დიფერენცირებისთვის საჭირო ტესტები არ არის ხელმისაწვდომი.
ალერგიული რინიტი
ნიშნები / სიმპტომები
არაჩირქოვანი რინორეა, ქავილი, ცემინება, თვალის გაღიზიანება და სიმპტომების სეზონურობა მიუთითებს წამყვან ალერგიულ კომპონენტზე.
კვლევები
თუ ცალკეულ ალერგენებზე ნაკაწრი და ინტრადერმალური ტესტები დადებითია, ისინი გამოავლენს შეშუპებას (ინდურაციას) და ერითემას (ჰიპერემიას); ინ ვიტრო-სპეციფიკური IgE განსაზღვრით ასევე შეიძლება სპეციფიკურ ალერგენზე ალერგიული რეაქციის დეტექცია.
ალერგიული სოკოვანი რინოსინუსიტი
ნიშნები / სიმპტომები
მსგავსი სიმპტომები; ხშირად ცალმხრივია.
კვლევები
CT სკანირებით ვლინდება მკვრივი უბნები დაჩრდილულ სინუსებში. MRI კვლევაზე კლასიკურად ვლინდება სიგნალის ამოვარდნა T2-რეჟიმის სურათზე. ოპერაციული ნიშნებია სქელი, "მიწისთხილის კარაქის" მსგავსი ლორწო, ხოლო ჰისტოლოგიურად არაინვაზიური სოკოვანი ელემენტები და შარკო-ლეიდენის კრისტალები.
სინონაზალური სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი)
ნიშნები / სიმპტომები
შეიძლება შეგვხვდეს სინუსებში, ცხვირის ღრუში ან ცხვირ-ხახაში. ქრონიკული რინოსინუსიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ წარუმატებელია; სიმპტომები ხშირად ცალმხრივი და ცეცხლგამძლეა. შეიძლება გამოვლინდეს სისტემური სიმპტომები.
კვლევები
CT/MRI სკანირებით შეიძლება გამოვლინდეს მიმდებარე სტრუქტურების ინვაზია ან დესტრუქცია, რაც ეჭვს ბადებს ავთვისებიანობაზე. ბიოფსიით/ქსოვილის ჰისტოლოგიური კვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ავთვისებიანი უჯრედები. ჰისტოლოგიური სურათი განსხვავდება კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიხედვით.
ნიჟარების ჰიპერტროფია
ნიშნები / სიმპტომები
წამყვანი ჩივილი ცხვირის ღრუს ობსტრუქციაა, რაც ხშირად გაუმჯობესდება ტოპიკალური ნაზალური გამხსნელის ფონზე. დაკავშირებულია ალერგიასთან ან ცხვირის გაღიზიანებასთან.
კვლევები
წინა რინოსკოპიით შეიძლება გამოვლინდეს ანთებითი, შესიებული (ჰიპერტროფული) ნიჟარები, რომლებიც პასუხობენ ტოპიკალურ დეკონგესტანტებს.
უცხო სხეულები
ნიშნები / სიმპტომები
ხშირია ბავშვებში. სიმპტომები შეიძლება იყოს ცალმხრივი და სპეციფიკური გამოვლინების.
კვლევები
უცხო სხეულები შეიძლება გამოჩნდეს წინა რინოსკოპიით, ენდოსკოპიითა და რადიოლოგიური კვლევებით (მაგ. CT). შეიძლება გამოვლინდეს ლორწოვანის ანთება და ჩირქი.
იუვენილური ნაზოფარინგული ანგიოფიბრომა
ნიშნები / სიმპტომები
გვხვდება მოზარდ ბიჭებში, რომლებსაც აწუხებთ ცხვირის ღრუს ობსტრუქცია (ხშირად ცალმხრივი) და ხშირი სისხლდენა ცხვირიდან.
კვლევები
ცხვირის ენდოსკოპიით ვლინდება სისხლძარღვოვანი ნაზოფარინგული წარმონაქმნები. CT და MRI სკანირებით ჩანს წარმონაქმნი სოლისებრ-სასის ხვრელთან; ხშირად ვრცელდება მედიალურად ცხვირის ღრუში/ცხვირ-ხახაში და ლატერალურად ფტერიგო-სასის ფოსოში და შესაძლოა საფეთქლის ქვედა ფოსოშიც.
შაკიკი
ნიშნები / სიმპტომები
მხოლოდ შაკიკისათვის დამახასიათებელი სიმპტომებია: ფოტოფობია, აურა, ცალმხრივი ტკივილი (ხშირად მოპულსირე) და მხედველობის დარღვევები. ზოგიერთ პაციენტს არ ექნება კლასიკური შაკიკის სიმპტომები, თუმცა გამოუვლინდება სახის შუა ნაწილში ტკივილის ვარიანტი. თავის ან სახის ტკივილის გამო თავდაპირველად წარმოდგენილი პაციენტების უმრავლესობა მიეკუთვნება ამ კატეგორიას.
კვლევები
სინუსების ნორმალური CT სკანირება და ნორმალური ენდოსკოპიური მდგომარეობა წარმოადგენს ობიექტურ მტკიცებულებას თავის ტკივილის სინონაზალური მიზეზის წინააღმდეგ. ტრიპტანის საცდელი მკურნალობა შესაძლოა იყოს დიაგნოსტიკური შაკიკის, როგორც სახის ან თავის ტკივილის მიზეზის დასადგენად.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას