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Última revisión: 19 Sep 2025
Última actualización: 11 Oct 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • edad avanzada
  • fatiga
  • intolerancia al ejercicio
  • palidez
  • hematomas o sangrado
  • quimioterapia y/o radioterapia previa
  • trastorno congénito
  • infecciones bacterianas
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Otros factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • trastornos autoinmunitarios
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • linfadenopatía
Todos los datos

Factores de riesgo

  • edad >70 años
  • quimioterapia previa
  • radioterapia previa
  • Trasplante autólogo previo de células madre hematopoyéticas
  • trastornos congénitos
  • tabaco
  • benceno
  • anemia aplásica
  • hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC) con diferencial
  • frotis de sangre periférica
  • recuento de reticulocitos
  • folato en hematíes
  • vitamina B12 sérica
  • análisis de hierro
  • aspiración de médula ósea con tinción de hierro
  • biopsia de médula ósea con aguja gruesa
  • pruebas genéticas
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • serología viral
  • eritropoyetina sérica
  • lactato deshidrogenasa
  • tipificación del antígeno leucocitario humano (ALH)
  • citometría de flujo
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

enfermedad de menor riesgo: asintomática

enfermedad de menor riesgo: MDS-5q (del(5q) ± otra alteración citogenética, excepto las que afectan al cromosoma 7) con anemia sintomática

enfermedad de menor riesgo: SMD-SF3B1 (sin del(5q) ± otras alteraciones citogenéticas con sideroblastos en anillo ≥15% [o ≥5% con una mutación en SF3B1]) con anemia sintomática

enfermedad de menor riesgo: sin del(5q) con sideroblastos en anillo <15% (o <5% con una mutación en SF3B1) con anemia sintomática

enfermedad de menor riesgo: con trombocitopenia o neutropenia clínicamente relevante (sin anemia sintomática)

enfermedad de alto riesgo: candidato a trasplante

enfermedad de alto riesgo: no candidato a trasplante

Colaboradores

Autores

Vijaya Raj Bhatt, MBBS, MS

​Associate Professor

Section Leader, Malignant Hematology

University of Nebraska Medical Center Division of Hematology-Oncology

Nebraska

NE

Divulgaciones

VRB has participated in a Safety Monitoring Committee for Protagonist Therapeutics and served as an Associate Editor for the journal Current Problems in Cancer. He has received consulting fees from Taiho, Sanofi, Imugene, Genentech, Incyte, Servier Pharmaceuticals, and AbbVie; research funding (institutional) from MEI Pharma, Actinium Pharmaceutical, Sanofi, AbbVie, Pfizer, Incyte, Jazz, and NMDP; and drug support (institutional) from Chimerix for a trial.

Prajwal Dhakal, MBBS

​Clinical Assistant Professor of Internal Medicine-Hematology, Oncology, and Blood and Marrow Transplantation

University of Iowa

Iowa City

IA

Divulgaciones

PPD has been reimbursed by the Aplastic Anemia and MDS International Foundation for presenting on the topic 'High-risk MDS: non-transplant therapies, current therapies, and clinical trials' in a patient and family conference. PD has received consulting fees from AbbVie pharmaceuticals.

Agradecimientos

Dr Vijaya Raj Bhatt and Dr Prajwal Dhakal would like to gratefully acknowledge Professor Apar Kishor Ganti and Associate Professor Alissa Marr, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AKG has received research support from Amgen, Apexigen, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Merck, New Link Genetics, Pfizer, and Takeda Oncology. AKG has been reimbursed for consulting work for AbbVie and Genentech. None of the grants or payments relate to work involving myelodysplastic syndrome. AM declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

David P. Steensma, MD, FACP

Associate Professor of Medicine (Hematology) and Oncology

Division of Hematology

Department of Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Divulgaciones

DPS declares that he has no competing interests.

Adrian C. Newland, BA, MB, BCh, MA, FRCP, FRCPath

Professor of Haematology

Queen Mary University

London

UK

Divulgaciones

ACN declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

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Artículos principales

Killick SB, Wiseman DH, Quek L, et al. British Society for Haematology guidelines for the diagnosis and evaluation of prognosis of adult myelodysplastic syndromes. Br J Haematol. 2021 Jul;194(2):282-93.Texto completo  Resumen

Killick SB, Ingram W, Culligan D, et al. British Society for Haematology guidelines for the management of adult myelodysplastic syndromes. Br J Haematol. 2021 Jul;194(2):267-81.Texto completo  Resumen

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: myelodysplastic syndromes [internet publication].Texto completo

Fenaux P, Haase D, Santini V, et al; ESMO Guidelines Committee. Myelodysplastic syndromes: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021 Feb;32(2):142-56.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.

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