Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- gestación >20 semanas
- PA sistólica ≥140 mmHg y/o PA diastólica ≥90 mmHg y previamente normotensa
- cefalea
- dolor abdominal superior
Otros factores de diagnóstico
- movimiento fetal reducido
- retraso del crecimiento fetal
- edema
- alteraciones visuales
- convulsiones
- dificultad para respirar
- oliguria
- hiperreflexia con clonus sostenido.
Factores de riesgo
- nuliparidad
- preeclampsia en un embarazo anterior
- antecedentes familiares de preeclampsia
- índice de masa corporal (IMC) >30
- edad materna >40 años
- gestaciones múltiples
- subfertilidad
- hipertensión gestacional
- diabetes preexistente
- migraña
- síndrome del ovario poliquístico (SOPQ)
- enfermedad autoinmune
- nefropatía
- enfermedad cardiovascular preexistente e hipertensión crónica
- intervalo de ≥10 años desde el embarazo anterior
- residencia a gran altura
- hipotiroidismo.
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- análisis de orina
- ultrasonido fetal
- velocimetría Doppler de la arteria umbilical
- evaluación del líquido amniótico
- cardiotocografía fetal
- hemograma completo (HC)
- pruebas de función hepática
- creatinina sérica
- factor de crecimiento placentario
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
James J. Walker, MD, FRCPS (Glas), FRCP (Edin), FRCOG
Clinical Director
Maternity Investigation Team
Healthcare Services Investigation Branch
Hampshire
UK
Divulgaciones
JJW is Honorary President of the Baby Lifeline Training Company and Honorary Medical Director of Action on Pre-eclampsia. He lectures and teaches on pre-eclampsia and maternal safety both nationally and internationally, and is the author of national and local reports into safety investigations for the Healthcare Services Investigation Branch and national and local bodies as Clinical Director.
Lara Morley, MBCHB, BSc, PgCert, PhD, MRCOG, FHEA
NIHR-Clinical Lecturer and Subspecialty Trainee in Reproductive Medicine and Surgery
Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine
University of Leeds
Leeds
UK
Divulgaciones
LM declares that she has no competing interests.
Jacqueline Clarke, MBBS, PgG Cert, MRCOG, PG Cert
Consultant Obstetrician
Leeds Teaching Hospitals Trust
Leeds
UK
Divulgaciones
JC declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Thomas R. Easterling, MD
Professor
Department of Obstetrics & Gynecology
University of Washington
Seattle
WA
Divulgaciones
TRE declares that he has no competing interests.
Andrew Shennan, MBBS, MD FRCOG
Professor of Obstetrics
Maternal and Fetal Research Unit
St Thomas' Hospital
King's College London
London
UK
Divulgaciones
Not disclosed.
Referencias
Artículos principales
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].Texto completo
Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022 Mar;27:148-69. Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Apr 2023 [internet publication].Texto completo
Poon LC, Shennan A, Hyett JA, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019 May;145 Suppl 1:1-33.Texto completo Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. PLGF-based testing to help diagnose suspected preterm pre-eclampsia. Jul 2022 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
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