Pronóstico

El pronóstico de la FA de nueva aparición no es un área que haya sido bien evaluada. El pronóstico depende de varios factores, como el suceso desencadenante, el estado cardíaco subyacente, el riesgo de tromboembolismo y la naturaleza de la FA, es decir, si es paroxística, persistente o permanente.[161] Además de su papel en la predicción del riesgo tromboembólico, el score CHA2DS2-VASc también es útil en la predicción de la recurrencia de la FA después de la cardioversión eléctrica o farmacológica; una puntuación de ≥2 se asocia a un aumento del 37% del riesgo de recurrencia de la arritmia.[161] En pacientes jóvenes sin anomalías cardíacas estructurales que presentan un episodio de FA de inicio reciente como consecuencia del consumo excesivo de alcohol, el pronóstico es excelente si se evita la ingesta de alcohol. Incluso en los pacientes en los que el alcohol no fue un precipitante de la FA, la abstinencia de alcohol puede ayudar a reducir el riesgo de recurrencia de la FA y de ictus isquémico.[29][30][52][162] Por el contrario, el pronóstico a corto y largo plazo para pacientes que presentan FA de inicio reciente con insuficiencia cardíaca después de sufrir un infarto de miocardio (IM) es malo. Además, un metaanálisis ha demostrado que existe un mayor riesgo de mortalidad si se presenta la FA en el contexto de un IM, que persiste independientemente del momento en que se desarrolla la FA.[163] Los pacientes con FA previa o de nueva aparición después de sufrir un IAM requieren un seguimiento clínico estrecho. Una revisión sistemática identificó que un nivel socioeconómico más bajo era un factor de riesgo de peores resultados en la fibrilación auricular.[164] Los pacientes con un índice de masa corporal normal presentan mejores resultados en la fibrilación auricular, con estudios que sugieren que el tener un peso extremo, ya sea bajo o sobrepeso, están asociados con un peor pronóstico en la fibrilación auricular.[165]

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad