Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing exógeno puede prevenirse en pacientes que requieren tratamiento con corticosteroides exógenos, al reducir el uso de corticosteroides a una dosis requerida mínima absoluta y la frecuencia siempre que sea posible.

No se identificaron exposiciones específicas ni factores modificables que causen hipercortisolismo endógeno.

Se deben realizar pruebas estándares, seguimiento y manejo de las afecciones asociadas de hipertensión, diabetes y osteoporosis, y estas enfermedades pueden persistir después del tratamiento eficaz del hipercortisolismo. Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de mortalidad en los pacientes con síndrome de Cushing.[114]De Tommasi C, Vance ML, Okonkwo DO, et al. Surgical management of adrenocorticotropic hormone-secreting macroadenomas: outcome and challenges in patients with Cushing's disease or Nelson's syndrome. J Neurosurg. 2005 Nov;103(5):825-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16304985?tool=bestpractice.com ​ Es difícil determinar si el aumento de la mortalidad cardiovascular se debe al desarrollo de factores de riesgo tradicionales como hipertensión, diabetes y dislipidemia, o el hipercortisolismo en sí.[122]Park J, De Luca A, Dutton H, et al. Cardiovascular outcomes in autonomous cortisol secretion and nonfunctioning adrenal adenoma: a systematic review. J Endocr Soc. 2019 May 1;3(5):996-1008. https://academic.oup.com/jes/article/3/5/996/5418930 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31065617?tool=bestpractice.com ​ La modificación y la resolución de los factores de riesgo del hipercortisolismo son las claves para reducir la mortalidad cardiovascular.

Se deben aplicar el cribado y el tratamiento cardiovasculares estándares a los pacientes con síndrome de Cushing.