Criterios

Definiciones de trombocitopenia inmunitaria (PTI) de un grupo de trabajo internacional de 2009

Las siguientes definiciones de la PTI han sido propuestas por un grupo de trabajo internacional y se utilizan en las guías de práctica clínica:[1][15]​

  • PTI primaria: trastorno autoinmunitario caracterizado por trombocitopenia aislada (recuento de plaquetas en sangre periférica <100 × 10⁹/L) en ausencia de otras causas o trastornos asociados a la trombocitopenia.

  • PTI secundaria: todas las formas de trombocitopenia inmunomediada, excepto la PTI primaria.

  • PTI recién diagnosticada: en los 3 meses posteriores al diagnóstico.

  • PTI persistente: entre 3 y 12 meses desde el diagnóstico. Incluye a los pacientes que no alcanzan la remisión espontánea o que no mantienen una respuesta completa sin tratamiento.

  • PTI crónica: dura más de 12 meses.

  • PTI grave: síntomas hemorrágicos en el momento de la presentación que requieren tratamiento, o nuevos síntomas hemorrágicos que requieren una intervención terapéutica adicional con un fármaco diferente o una dosis aumentada.

Recomendaciones para los recuentos de plaquetas objetivo antes de una odontología, una cirugía o un tratamiento médico en adultos

Se desconoce el recuento exacto de plaquetas necesario para cualquier procedimiento o tratamiento, pero estos objetivos basados en el consenso se han propuesto como orientación para los adultos que se consideran con un riesgo de sangrado "típico".[15]

  • Odontología:

    • Profilaxis dental (descalcificación, limpieza profunda): ≥20-30 × 10⁹/L (≥20-30 × 10³/microlitro)

    • Extracciones simples ≥30 x 10⁹/L (≥30 x 10³/microlitro)

    • Extracciones complejas ≥50 x 10⁹/L (≥50 x 10³/microlitro)

    • Bloqueo regional dentario ≥30 x 10⁹/L (≥30 x 10³/microlitro)

  • Cirugía menor ≥50 x 10⁹/L (≥50 x 10³/microlitro)

  • Cirugía mayor ≥80 x 10⁹/L (≥80 x 10³/microlitro)

  • Neurocirugía mayor: ≥100 × 10⁹/L (≥100 × 10³/microlitro)

  • Parto vaginal y cesárea ≥50 x 10⁹/L (≥50 x 10³/microlitro)

  • Anestesia espinal o epidural ≥80 x 10⁹/L (≥80 x 10³/microlitro)

  • Fármaco antiplaquetario o anticoagulante único: ≥30-50 × 10⁹/L (≥30-50 × 10³/microlitro)

  • Antiplaquetario o anticoagulante dual: ≥50-70 × 10⁹/L(≥50-70 × 10³/microlitro)

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