La tasa de mortalidad de la infección por dengue grave es del 0.8% al 2.5%.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/handle/10665/204894
Los niños corren un mayor riesgo de contraer infección grave y morir en comparación con los adultos; sin embargo, cada vez se reportan más infecciones graves en adultos.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
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[15]Guzman MG, Kouri G. Dengue and dengue haemorrhagic fever in America: lessons and challenges. J Clin Virol. 2003 May;27(1):1-13.
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[16]Teixeira MG, Barreto M. Diagnosis and management of dengue: clinical review. BMJ. 2009 Nov 18;339:b4338.
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El riesgo de un niño de 1 a 5 años de morir por una infección por dengue es cuatro veces mayor en comparación con el de los niños de 11 a 15 años de edad.[41]Gamble J, Bethell D, Day NP, et al. Age-related changes in microvascular permeability: a significant factor in the susceptibility of children to shock? Clin Sci [Lond]. 2000 Feb;98(2):211-6.
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Aunque el dengue hemorrágico (DH) y el síndrome de shock por dengue son infrecuentes en los adultos, se ha reportado una mayor tasa de morbilidad y mortalidad, especialmente en las personas de edad avanzada, lo cual guarda relación con un mayor riesgo de deterioro de los órganos.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
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Según un metaanálisis, una prueba de torniquete positiva, ascitis y shock fueron identificados como los mejores predictores de infección por dengue, DH y mortalidad, respectivamente.[18]Guo C, Zhou Z, Wen Z, et al. Global epidemiology of dengue outbreaks in 1990-2015: a systematic review and meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Jul 12;7:317.
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Secuelas a largo plazo
No hay secuelas a largo plazo asociadas a la infección por dengue una vez que el paciente se ha recuperado; sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar síndrome de fatiga post-viral después de la recuperación. El recuento de plaquetas del paciente aumenta progresivamente durante la convalecencia; sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar trombocitosis temporal durante la recuperación. La normalización total de las pruebas de función hepática puede tardar de 3 a 4 semanas.
Recurrencia
La recurrencia es posible con un serotipo diferente del virus del dengue, lo que conduce a una infección secundaria por dengue. También puede ocurrir una tercera y una cuarta recurrencia de la infección clínica, pero el impacto clínico no es muy claro. Una vez que se ha desarrollado inmunidad a los 4 serotipos, hay inmunidad de por vida a cada serotipo.