Инфекция, вызванная вирусом Чикунгунья

После первичного визита стабильный пациент должен вернуться в течение 1 недели, чтобы обсудить подтверждающие тесты и исключить другие состояния, в частности лихорадку денге. Во время второго визита необходимо предоставить дополнительную информацию о том, что заболевание проходит самостоятельно. Следует обсудить возможные осложнения с акцентом на прогрессировании к хронизации проявлений, особенно у пациентов с более высоким риском (пожилой возраст, ранее существовавшие ревматологические патологии, иммуносупрессия, пациенты с сопутствующими заболеваниями).

После первичных посещений стандартное повторное посещение не рекомендуется ; однако, если симптомы сохраняются или повторяются через 3-4 недели, показан дополнительный клинический мониторинг.

Если развиваются хронические ревматологические симптомы, для мониторинга может быть полезным измерение острофазовых реагентов, таких как СОЭ и СРБ. Можно определить ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Также можно получить рентгеновские снимки пораженных суставов. Как правило, наиболее информативной является рентгенография рук.

Показаний к повторению серологических анализов нет; однако в хронических случаях была описана персистенция антител класса IgM, и это может помочь подтвердить, что проявления не связаны с другими заболеваниями.

Если установлена хроническая инфекция и симптомы не контролируются обычными анальгетиками, направьте пациента к ревматологу для решения вопроса о применении болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).