Lesão cerebral traumática leve

A lesão cerebral traumática (LCT) leve é um traumatismo cranioencefálico fechado decorrente de um golpe direto na cabeça ou de desaceleração da cabeça por uma força impulsiva que resulta em uma alteração temporária do estado mental.

As causas mais comuns são acidentes com veículos automotores, esportes, agressões e quedas.

É difícil diagnosticar a LCT leve com base nas características da lesão aguda e nos sinais e sintomas de apresentação.

Cefaleia, lentificação e confusão mental e dificuldades com a memória são sintomas típicos. Os sintomas podem flutuar, mas geralmente cedem após 1 semana a 1 mês. A perda de consciência não é necessária para um diagnóstico positivo.

A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética costumam ser normais na LCT leve.

Para casos não complicados, o repouso físico e cognitivo geralmente é suficiente.

A LCT é um traumatismo cranioencefálico fechado decorrente de um golpe direto na cabeça ou de desaceleração da cabeça por uma força impulsiva que resulta em alteração do estado mental.[1]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005 May;37(3):137-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com A Escala de Coma de Glasgow continua sendo o principal instrumento para classificar a gravidade da LCT como leve (escala de coma de Glasgow 13–15), moderada (escala de coma de Glasgow 9–12) ou grave (escala de coma de Glasgow ≤8).[2]Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022 Nov;21(11):1004-60. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(22)00309-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36183712?tool=bestpractice.com No entanto, a Escala de coma de Glasgow é confundida por vários fatores, incluindo o uso de drogas e álcool, medicamentos prescritos ou de venda livre, e intubação traqueal.[2]Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022 Nov;21(11):1004-60. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(22)00309-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36183712?tool=bestpractice.com Concussão e LCT leve são termos sobrepostos, mas distintos; a concussão pode ser considerada um subconjunto da LCT leve, que abrange uma variedade de tipos de lesões na extremidade menos grave do espectro de lesão cerebral (o qual inclui a concussão com outras características).[3]Harmon KG, Clugston JR, Dec K, et al. American Medical Society for Sports Medicine position statement on concussion in sport. Br J Sports Med. 2019 Feb;53(4):213-25. https://bjsm.bmj.com/content/53/4/213 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30705232?tool=bestpractice.com [4]Mayer AR, Quinn DK, Master CL. The spectrum of mild traumatic brain injury: a review. Neurology. 2017 Aug 8;89(6):623-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28701496?tool=bestpractice.com Atualmente não existem perfis de sintomas distintos, critérios diagnósticos ou biomarcadores objetivos que façam a distinção entre a concussão e a LCT leve.[4]Mayer AR, Quinn DK, Master CL. The spectrum of mild traumatic brain injury: a review. Neurology. 2017 Aug 8;89(6):623-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28701496?tool=bestpractice.com Centers for Disease Control and Prevention: HEADSUP Opens in new window