A verdadeira incidência de nefrite intersticial aguda (NIA) é desconhecida. O diagnóstico definitivo requer biópsia, que pode não ser realizada devido ao quadro clínico sutil ou a fatores de risco para complicações; assim, a incidência é subestimada.[4]Praga M, Sevillano A, Auñón P, et al. Changes in the aetiology, clinical presentation and management of acute interstitial nephritis, an increasingly common cause of acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep;30(9):1472-9.
https://academic.oup.com/ndt/article/30/9/1472/2459920
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25324356?tool=bestpractice.com
Um estudo constatou que a incidência de NIA era de 3.2 por 10,000 pessoas-ano em usuários de inibidores da bomba de prótons.[5]Antoniou T, Macdonald EM, Hollands S, et al. Proton pump inhibitors and the risk of acute kidney injury in older patients: a population-based cohort study. CMAJ Open. 2015 Apr-Jun;3(2):E166-71.
http://cmajopen.ca/content/3/2/E166.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389094?tool=bestpractice.com
As melhores estimativas disponíveis decorrem da medição da prevalência de NIA em registros de biópsia renal. Em biópsias não selecionadas, cerca de 2% dos casos têm NIA, mas em biópsias de lesão renal aguda a prevalência de NIA chega a 18%.[1]Raghavan R, Eknoyan G. Acute interstitial nephritis - a reappraisal and update. Clin Nephrol. 2014 Sep;82(3):149-62.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928030
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25079860?tool=bestpractice.com
[4]Praga M, Sevillano A, Auñón P, et al. Changes in the aetiology, clinical presentation and management of acute interstitial nephritis, an increasingly common cause of acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep;30(9):1472-9.
https://academic.oup.com/ndt/article/30/9/1472/2459920
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25324356?tool=bestpractice.com
[6]Wilson GJ, Kark AL, Francis LP, et al. The increasing rates of acute interstitial nephritis in Australia: a single centre case series. BMC Nephrol. 2017 Oct 31;18(1):329.
https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-017-0747-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29089041?tool=bestpractice.com
A NIA é a causa da doença renal em estágio terminal em 1% dos pacientes.[7]United States Renal Data System. 2019 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States. 2019 [internet publication].
https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/usrds
Em um estudo, as mulheres apresentaram maior probabilidade de desenvolver NIA associada a anti-inflamatórios não esteroidais e NIA mediada imunologicamente.[6]Wilson GJ, Kark AL, Francis LP, et al. The increasing rates of acute interstitial nephritis in Australia: a single centre case series. BMC Nephrol. 2017 Oct 31;18(1):329.
https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-017-0747-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29089041?tool=bestpractice.com
A NIA induzida por medicamentos é mais comum em pacientes com idade avançada, e os medicamentos envolvidos com maior frequência são os antibióticos, inibidores da bomba de prótons e AINEs.[8]Nast CC. Medication-induced interstitial nephritis in the 21st century. Adv Chronic Kidney Dis. 2017 Mar;24(2):72-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28284382?tool=bestpractice.com
[9]Muriithi AK, Leung N, Valeri AM, et al. Clinical characteristics, causes and outcomes of acute interstitial nephritis in the elderly. Kidney Int. 2015 Feb;87(2):458-64.
https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)30061-2/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25185078?tool=bestpractice.com