Rastreamento
O rastreamento da aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) não é realizado na população assintomática geral, mas deve ser considerado em determinados subgrupos, como pacientes com asma atópica e pacientes com fibrose cística (FC).
Asma
O teste de rastreamento inicial recomendado para pacientes com asma é o teste de IgE total e IgE específica para Aspergillus, por meio de teste RAST no sangue ou por teste alérgico cutâneo por puntura.[26] Avaliações sorológicas e radiográficas adicionais devem ser realizadas a fim de determinar se os critérios de diagnóstico mínimos foram atendidos.
Fibrose cística
As medidas de rastreamento recomendadas para ABPA em pacientes com FC, conforme definido pela Cystic Fibrosis Foundation, incluem um nível alto de suspeita, como deterioração clínica do estado pulmonar e radiografia torácica anormal em todos os pacientes com FC com mais de 6 anos de idade, com medição anual da IgE sérica total e obtenção de testes cutâneos imediatos para o extrato antigênico do A fumigatus caso a IgE sérica total seja >500 quilounidades/L. O diagnóstico de ABPA deve ser considerado à luz de outros critérios para diagnosticar pacientes com FC.[34]
Se a IgE sérica total for de 200 a 500 quilounidades/L, devem-se repetir as medições. Se as suspeitas clínicas forem altas, devem-se considerar outros testes diagnósticos, tais como IgE específica do Aspergillus e anticorpos séricos desencadeadores (precipitinas séricas).[34]
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