Doença granulomatosa crônica

Recomenda-se realizar o acompanhamento com um médico experiente no cuidado de pacientes com doença granulomatosa crônica. É importante ter cautela durante a transferência do cuidado de especialistas pediátricos para especialistas em adultos.

Os pacientes devem ser rigorosamente monitorados para quaisquer sinais ou sintomas de infecção, com avaliação agressiva imediata e tratamento. Periodicamente, a radiografia torácica e/ou tomografia computadorizada (TC) e testes da função pulmonar são úteis para identificar infecções pulmonares assintomáticas e patologia pulmonar não infecciosa (que parece comum).[37]Campos LC, Di Colo G, Dattani V, et al. Long-term outcomes for adults with chronic granulomatous disease in the United Kingdom. J Allergy Clin Immunol. 2021 Mar;147(3):1104-7. https://www.doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.034 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32971110?tool=bestpractice.com [38]Salvator H, Mahlaoui N, Catherinot E, et al. Pulmonary manifestations in adult patients with chronic granulomatous disease. Eur Respir J. 2015 Jun;45(6):1613-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25614174?tool=bestpractice.com  Exames oculares regulares são recomendados para monitorar a coriorretinopatia.[55]Kim SJ, Kim JG, Yu YS. Chorioretinal lesions in patients with chronic granulomatous disease. Retina. 2003 Jun;23(3):360-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12824837?tool=bestpractice.com [56]Goldblatt D, Butcher J, Thrasher AJ, et al. Chorioretinal lesions in patients and carriers of chronic granulomatous disease. J Pediatr. 1999 Jun;134(6):780-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10356152?tool=bestpractice.com Os pacientes devem consultar um dentista regularmente.[20]Chronic Granulomatous Disorder Society. Chronic granulomatous disorder: a guide for medical professionals. February 2019 [internet publication]. https://cgdsociety.org/wp-content/uploads/2019/05/CGDS-Medical-Guide.pdf Além disso, o teste da função hepática periódico é essencial em decorrência do itraconazol e uma associação com dano hepático reversível. Os níveis de folato sérico devem ser monitorados em pacientes que recebem profilaxia antibiótica de manutenção com sulfametoxazol/trimetoprima.