Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
As investigações são recomendadas apenas em pacientes com alto risco de doença complicada (gestantes e pacientes com imunossupressão conhecida ou condições que envolvam aumento da renovação/destruição de eritrócitos ou diminuição da produção de eritrócitos).
Resultado
aparência típica do clássico rash de "bochecha esbofeteada", com exantema reticular de aspecto rendilhado nos membros e no tronco
Investigações a serem consideradas
Hemograma completo
Exame
Recomendado para examinar anemia em gestantes, em pacientes com imunossupressão ou em pacientes com doenças que envolvam elevada renovação ("turnover")/destruição de eritrócitos.
Resultado
diminuição de eritrócitos
contagem de reticulócitos
Exame
Recomendado para avaliar anemia em pacientes de risco.
Resultado
redução na contagem de reticulócitos
sorologia
Exame
Pode ser útil em casos de gravidez ou infecção complicada por parvovírus B19 ou em pacientes com risco de anemia, mas raramente é indicada no eritema infeccioso comum.
O rastreamento de rotina durante a gestação não é recomendado devido ao baixo risco de soroconversão; o exame deve ser reservado para mulheres sintomáticas ou aquelas com exposição conhecida.[26]
Pacientes com anemia aplásica podem ter a imunoglobulina M (IgM) no momento da apresentação e esse achado pode persistir por 2 a 3 meses.[2]
Em gestantes com risco de hemólise fetal, a IgM pode ser detectada no sangue do cordão umbilical de forma mais confiável que no soro materno.[27]
Em casos de infecção materna, a positividade da IgM indica infecção aguda e requer monitorização fetal. Se tanto a IgM quanto a imunoglobulina G forem negativas, o paciente deverá ser testado novamente após 4 semanas para monitorar a soroconversão.[26]
Resultado
anticorpos imunoglobulina M (IgM) positivos para parvovírus B19
ensaios de ácido desoxirribonucleico (DNA)
Exame
Ensaios de DNA (por exemplo, hibridização de ácido nucleico, reação em cadeia da polimerase) estão disponíveis para infecção aguda e persistente por parvovírus e podem ser especialmente úteis em casos de anemia crônica, para a detecção de vírus no líquido amniótico ou quando a ultrassonografia sugere hidropisia fetal.[2][26]
Resultado
presença de DNA do parvovírus B19
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