Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
imunoensaio rápido para adenovírus
Exame
Em casos de suspeita de conjuntivite infecciosa, um imunoensaio rápido para adenovírus pode ser considerado para identificar a conjuntivite adenoviral em uma amostra do líquido lacrimal.[1][54][55][56] Foram relatados valores de sensibilidade entre 85% e 93%, e de especificidade entre 94% e 99%.[57][58]
No entanto, os exames diagnósticos para adenovírus não são utilizados rotineiramente na prática clínica.[1]
Resultado
pode ser positiva
Investigações a serem consideradas
culturas conjuntivais
Exame
Deve-se realizar culturas conjuntivais e esfregaços para citologia e colorações especiais (por exemplo, Gram, Giemsa) em todos os neonatos com suspeita de conjuntivite infecciosa.[1]
A cultura de células virais com coloração por imunofluorescência confirmatória apresenta sensibilidade de 91% e especificidade de 100%.[58]
A cultura bacteriana pode ser útil para pacientes com conjuntivite purulenta recorrente, grave ou crônica. A cultura para conjuntivite de rotina é precisa e confiável, mas pode não ser solicitada devido ao tempo necessário para obter o resultado.[1]
Resultado
isolamento bacteriano ou viral
colorações especiais (Gram, Giemsa)
Exame
Deve-se realizar culturas conjuntivais e esfregaços para citologia e colorações especiais (por exemplo, Gram, Giemsa) em todos os neonatos com suspeita de conjuntivite infecciosa.[1]
A coloração de Gram usada em conjuntivite hiperaguda para identificar diplococos Gram-negativos (Neisseria gonorrhoeae).[22]
Resultado
visualização de organismos bacterianos
reação em cadeia da polimerase
Exame
Muito sensível; geralmente requer de 1-3 dias para um resultado.
A suspeita de conjuntivite por clamídia pode ser confirmada com exames laboratoriais, como reação em cadeia da polimerase ou cultura celular.[1][59]
Considerada para casos crônicos de conjuntivite infecciosa para confirmar o agente patogênico. Pode não ser solicitada devido ao tempo necessário para obter um resultado.
Resultado
DNA viral ou bacteriano
pH ocular
Exame
Em casos de suspeita de lesão por respingo químico, o pH ocular deve ser testado, e a irrigação do olho continuada até que o pH seja 7.
Resultado
o pH ideal é 7
teste cutâneo para alergia
Exame
O teste cutâneo de alergia pode ser útil em casos de conjuntivite alérgica mais grave.
O teste cutâneo de alergia pode identificar alérgenos específicos para direcionar a imunossupressão.[1]
Resultado
identificação de alérgeno(s) específico(s)
nível de imunoglobulina E nas lágrimas
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