Agentes antiadenovirais
Há pesquisas para encontrar um tratamento contra adenovírus. Diversos medicamentos contra o HIV e outras moléculas novas parecem promissores, e entraram na fase 2 dos ensaios clínicos. Observou-se um efeito antiadenoviral com zalcitabina, sanilbudine, stampidine, betainterferona, aganocide e peptídeo antiosteopontina. A atividade antiadenoviral ocorre nos inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (zalcitabina e sanilbudine), mas não nos inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos ou inibidores da protease.[104]D'Cruz OJ, Uckun FM. Stampidine: a selective oculo-genital microbicide. J Antimicrob Chemother. 2005 Jul;56(1):10-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15919769?tool=bestpractice.com
[105]Gordon YJ, Romanowski EG, McDermott AM. A review of antimicrobial peptides and their therapeutic potential as anti-infective drugs. Curr Eye Res. 2005 Jul;30(7):505-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16020284?tool=bestpractice.com
Outro tratamento potencial é a povidona iodada (PVI). Em um estudo in vitro, descobriu-se que a povidona iodada extingue a infecciosidade do adenovírus livre após 10 minutos de exposição, mas é menos eficaz contra adenovírus intracelular.[106]Monnerat N, Bossart W, Thiel MA. Povidone-iodine for treatment of adenoviral conjunctivitis: an in vitro study [in German]. Klin Monbl Augenheilkd. 2006 May;223(5):349-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16705502?tool=bestpractice.com
Um ensaio clínico prospectivo realizado com crianças constatou que a povidona iodada é ineficaz contra o adenovírus, embora outro estudo retrospectivo tenha mostrado que a povidona iodada melhorou, de maneira segura, o tempo de recuperação, comparada com o grupo de controle.[107]Isenberg SJ, Apt L, Valenton M, et al. A controlled trial of povidone-iodine to treat infectious conjunctivitis in children. Am J Ophthalmol. 2002 Nov;134(5):681-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12429243?tool=bestpractice.com
[108]Yazar H, Yarbag A, Balci M, et al. The effects of povidone iodine (pH 4.2) on patients with adenoviral conjunctivitis. J Pak Med Assoc. 2016 Aug;66(8):968-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27524529?tool=bestpractice.com
Uma combinação de povidona iodada e dexametasona demonstrou produzir uma redução importante nas cópias de DNA por volta do dia 5.[109]Pelletier JS, Stewart K, Trattler W, et al. A combination povidone-iodine 0.4%/dexamethasone 0.1% ophthalmic suspension in the treatment of adenoviral conjunctivitis. Adv Ther. 2009 Aug;26(8):776-83.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19756415?tool=bestpractice.com
O quelato de cobalto CTC-96 tópico, ou doxivir, exibiu atividade anti-adenoviral in vitro.[110]Epstein SP, Pashinsky YY, Gershon D, et al. Efficacy of topical cobalt chelate CTC-96 against adenovirus in a cell culture model and against adenovirus keratoconjunctivitis in a rabbit model. BMC Ophthalmol. 2006 Jun 5;6:22.
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2415-6-22
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16753060?tool=bestpractice.com
Tacrolimo ou alfainterferona
Um estudo randomizado e duplo cego mostrou que tanto o tacrolimo como a alfainterferona 2b parecem ser eficazes e seguros no tratamento da ceratoconjuntivite vernal recalcitrante.[111]Zanjani H, Aminifard MN, Ghafourian A, et al. Comparative evaluation of tacrolimus versus interferon alpha-2b eye drops in the treatment of vernal keratoconjunctivitis: a randomized, double-masked study. Cornea. 2017 Jun;36(6):675-78.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399035?tool=bestpractice.com
Uma metanálise de ensaios clínicos randomizados e controlados demonstrou que o tacrolimo é eficaz no tratamento da ceratoconjuntivite vernal.[112]Zhao M, He F, Yang Y, et al. Therapeutic efficacy of tacrolimus in vernal keratoconjunctivitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Hosp Pharm. 2020 Nov 3 [Epub ahead of print].
https://ejhp.bmj.com/content/early/2020/11/03/ejhpharm-2020-002447
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33144336?tool=bestpractice.com