Cerca de 15% da população branca possui um tipo sanguíneo RhD-negativo.[3]Mourant AE, Kopec AC, Domaniewska-Sobczak K. The distribution of the human blood groups and other biochemical polymorphisms. 2nd ed. London: Oxford University Press; 1976. Os dados da população sugerem que a incidência da negatividade do RhD é maior entre a população basca (36%).[3]Mourant AE, Kopec AC, Domaniewska-Sobczak K. The distribution of the human blood groups and other biochemical polymorphisms. 2nd ed. London: Oxford University Press; 1976. Cerca de 6% a 7% dos negros e menos de 1% dos índios americanos e asiáticos têm um tipo sanguíneo RhD negativo.[3]Mourant AE, Kopec AC, Domaniewska-Sobczak K. The distribution of the human blood groups and other biochemical polymorphisms. 2nd ed. London: Oxford University Press; 1976.[4]Kanko TK, Woldemariam MK. Prevalence of Rhesus D negativity among reproductive age women in Southern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2021 Apr 19;21(1):161.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8054355
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33874938?tool=bestpractice.com
A aloimunização Rh devida a RhD diminuiu significativamente, pois a imunoprofilaxia tornou-se uma prática de rotina.[5]Joseph KS, Kramer MS. The decline in Rh hemolytic disease: should Rh prophylaxis get all the credit? Am J Public Health. 1998 Feb;88(2):209-15.
https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.88.2.209
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9491009?tool=bestpractice.com
[6]Van der Schoot CE, Soussan AA, Koelewijn J, et al. Non-invasive antenatal RHD typing. Transfus Clin Biol. 2006 Mar-Apr;13(1-2):53-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16564727?tool=bestpractice.com
Fatores sociais, como gestação mais tardia e famílias menores, também podem ter contribuído para esse declínio.[5]Joseph KS, Kramer MS. The decline in Rh hemolytic disease: should Rh prophylaxis get all the credit? Am J Public Health. 1998 Feb;88(2):209-15.
https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.88.2.209
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9491009?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, cerca de 16% da população branca é RhD-negativa.[7]National Institute for Health and Care Excellence. Routine antenatal anti-D prophylaxis for women who are rhesus D negative. Aug 2008 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/TA156
Em 2013-2014, cerca de 15% dos nascimentos na Inglaterra foram de mulheres RhD-negativas; cerca de 40% dessas mulheres tiveram um feto RhD-negativo.[8]National Institute for Health and Care Excellence. High-throughput non-invasive prenatal testing for fetal RHD genotype. Nov 2016 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/dg25
A prevalência global estimada da doença hemolítica relacionada ao Rh é de 276/100,000 nascidos vivos; em países com assistência perinatal-neonatal bem estabelecida, a prevalência é de aproximadamente 2.5/100,000 nascidos vivos.[9]Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatr Res. 2013 Dec;74(1 suppl):86-100.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3873706
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366465?tool=bestpractice.com
Uma pesquisa no Canadá estimou que 8/100,000 bebês são afetados por anticorpos maternos anti-D.[10]Baker JM, Campbell DM, Pavenski K, et al. Infants affected by Rh sensitization: a 2-year Canadian National Surveillance Study. Paediatr Child Health. 2021 Jun;26(3):159-65.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077204
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33936335?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a incidência relatada de doença hemolítica relacionada ao Rh varia de 1.0 a 6.8/1000 nascidos vivos; essa taxa mais elevada pode refletir a uma melhor identificação e notificação das mulheres sensibilizadas e ao aumento da prevalência de anticorpos atípicos não relacionados ao antígeno RhD para os quais os regimes de imunoprofilaxia não estão disponíveis.[11]Chavez GF, Mulinare J, Edmonds LD. Epidemiology of Rh hemolytic disease of the newborn in the United States. JAMA. 1991 Jun 26;265(24):3270-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1904504?tool=bestpractice.com
[12]Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Births: final data for 2003. Natl Vital Stat Rep. 2005 Sep 8;54(2):1-116.
https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr54/nvsr54_02.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16176060?tool=bestpractice.com
[13]Ling L, Yu D, Gleeson CD, et al. 968 Estimation of hemolytic disease of the newborn in the United States from 1996-2010. Am J Obstet Gynecol. 2021 Feb;224(2 suppl):S600-1.
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)32369-3/fulltext
A frequência relativa foi relatada para vários desses anticorpos não relacionados ao antígeno RhD.[11]Chavez GF, Mulinare J, Edmonds LD. Epidemiology of Rh hemolytic disease of the newborn in the United States. JAMA. 1991 Jun 26;265(24):3270-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1904504?tool=bestpractice.com
Em uma grande série prospectiva incluindo mais de 300,000 pacientes consecutivas, cerca de 1% das gestantes teve aloanticorpos detectados no primeiro trimestre.[14]Koelewijn JM, Vrijkotte TG, van der Schoot CE, et al. Effect of screening for red cell antibodies, other than anti-D, to detect hemolytic disease of the fetus and newborn: a population study in the Netherlands. Transfusion. 2008 May;48(5):941-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18248570?tool=bestpractice.com
Destas, a prevalência de aloanticorpos exceto o anti-D foi de 328 em 100,000, dos quais 191 de 100,000 implicaram um risco de ocorrência da doença hemolítica do feto e do neonato, já que o pai era portador do antígeno. Os anticorpos não relacionados ao anti-D mais comuns foram o anti-K e o anti-c.[14]Koelewijn JM, Vrijkotte TG, van der Schoot CE, et al. Effect of screening for red cell antibodies, other than anti-D, to detect hemolytic disease of the fetus and newborn: a population study in the Netherlands. Transfusion. 2008 May;48(5):941-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18248570?tool=bestpractice.com