Hipotermia acidental

A hipotermia acidental é definida por uma redução não intencional da temperatura corporal central para <35 °C (<95 °F).

Classificada como leve, moderada ou grave de acordo com a temperatura central. Alguns especialistas sugeriram uma categoria adicional (mais grave) de hipotermia profunda, com uma temperatura central <24 °C (<75.2 °F) de acordo com alguns, e <20 °C (<68 °F) de acordo com outros.

A temperatura central medida no terço inferior do esôfago tem relação com a temperatura da artéria pulmonar e é preferível em pacientes com uma via aérea protegida.

O manejo inicial deve se concentrar em interromper resfriamento adicional, ressuscitação e cuidados de suporte. Isso inclui remover o paciente do ambiente frio, remover com cuidado as roupas molhadas ou geladas, isolamento térmico, aquecer o corpo, proteger as vias aéreas, monitorar a respiração e a circulação e manter a circulação usando-se fluidoterapia intravenosa aquecida.

A escolha da estratégia de reaquecimento (externo passivo, externo ativo, interno/central ativo) é baseada na temperatura central do paciente e nas características clínicas; uma combinação de técnicas pode ser usada.

Os pacientes que sustentarem uma parada cardíaca hipotérmica devem ser reaquecidos em um centro especializado utilizando-se suporte extracorpóreo à vida.

A hipotermia acidental é caracterizada pela redução não intencional da temperatura corporal central para <35 °C (<95 °F).[1]Chivers K. Accidental hypothermia: pathophysiology, investigations and management. Emerg Nurse. 2022 Oct 25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36281752?tool=bestpractice.com

Um limiar de 36 °C (96.8 °F) foi adotado em pacientes com trauma, uma vez que a hipotermia está associada a maior mortalidade neste grupo de pacientes.​[2]van Veelen MJ, Brodmann Maeder M. Hypothermia in trauma. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 18;18(16):8719. https://www.mdpi.com/1660-4601/18/16/8719 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34444466?tool=bestpractice.com ​[3]Rösli D, Schnüriger B, Candinas D, et al. The impact of accidental hypothermia on mortality in trauma patients overall and patients with traumatic brain injury specifically: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2020 Dec;44(12):4106-17. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1007/s00268-020-05750-5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32860141?tool=bestpractice.com

Este tópico aborda a hipotermia acidental em adultos.