Deficiência de vitamina C

Investigações

O exame de marcadores inflamatórios no sangue (por exemplo, velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C-reativa e outros) pode sugerir uma doença inflamatória como vasculite, e não escorbuto, em que os marcadores inflamatórios devem ser normais na ausência de infecção concomitante. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

O exame do hemograma completo ou esfregaço de sangue periférico deve ser normal no escorbuto, mas pode sugerir leucemia/linfoma no contexto apropriado. A biópsia da medula óssea forneceria uma evidência corroborativa adicional. Uma cintilografia óssea com radionuclídeos não apresenta nada digno de nota em pacientes com escorbuto, mas é anormal nas neoplasias hematológicas. Portanto, este exame é útil para distinguir entre as duas condições quando uma RNM é anormal. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

O hemograma completo pode ser consistente com infecção nessa afecção, mas deve revelar anemia apenas em pacientes com escorbuto.

Culturas de sangue ou líquido cefalorraquidiano podem detectar meningococos. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

O hemograma completo pode ser consistente com infecção nessa afecção, mas deve revelar anemia apenas em pacientes com escorbuto.

As hemoculturas podem detectar gonococos. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

Exames específicos para febre maculosa das Montanhas Rochosas não são confiáveis no início da doença. Um teste de anticorpo fluorescente indireto, concluído após os primeiros 5 dias de sintomas, é diagnóstico. Antes do tratamento, uma biópsia de pele também pode estabelecer o diagnóstico. A hemocultura por rickettsias está disponível apenas em centros de pesquisa, mas é altamente precisa. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

O hemograma completo pode ser consistente com infecção nessa afecção, mas deve revelar anemia apenas em pacientes com escorbuto. Se os sintomas sistêmicos estiverem presentes, uma hemocultura para pseudomonas deve ser concluída. Além disso, a coloração de Gram e a cultura de tecidos moles ou drenagem para identificar pseudomonas ou outras bactérias da água são necessárias. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

Os achados radiográficos podem ajudar no diagnóstico, frequentemente mostrando fraturas em vários estágios de cicatrização em vítimas de abuso. À radiografia, o escorbuto mostra irregularidades e microfraturas na metáfise e na placa epifisária do joelho e punho. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

O hemograma completo pode ser consistente com infecção nessa afecção, mas deve revelar anemia apenas no escorbuto. Na coagulação intravascular disseminada inicial, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial (TTP) podem estar prolongados, a contagem plaquetária baixa, com dímero D e produtos de degradação do plasma elevados, e fatores V e VIII do plasma reduzidos. Posteriormente na doença, o TP, o TTP e os fatores plasmáticos se normalizam, com o dímero D e os produtos de degradação do plasma consistentemente elevados. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

O escorbuto está associado a uma contagem plaquetária normal. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

O escorbuto está associado a uma contagem plaquetária normal. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

A concentração plasmática de salicilato de 724-2172 micromoles/L (10-30 mg/dL ou 100-300 microgramas/mL) determina o uso de aspirina e um nível acima de 2896 micromoles/L (acima de 40 mg/dL ou 400 microgramas/mL) indica toxicidade. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

A demonstração em laboratório de crioglobulinas séricas indica crioglobulinemia. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

Investigações

Um esfregaço da medula óssea mostra um padrão específico (10% ou mais leucócitos com diferenciação de plasmócitos com padrão intertrabecular) na macroglobulinemia de Waldenström. O nível de imunoglobulina M (IgM) sérica também é alto. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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O diagnóstico é estabelecido pela biópsia de um órgão afetado; a microscopia com luz polarizada revela a birrefringência verde com coloração com vermelho congo; outras técnicas microscópicas podem produzir resultados semelhantes. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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A anemia é rara na púrpura de Henoch-Schönlein. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Anticorpos anticitoplasma de neutrófilo elevados não são encontrados no escorbuto. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.

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Portadores heterozigóticos da doença de Menkes podem ter alterações similares nas metáfises de ossos longos.[68]Online Mendelian Inheritance in Man. #309400: Menkes disease. August 2015 [internet publication]. http://omim.org/entry/309400 Cobre sérico baixo (<11 micromoles/L; <70 mg/dL) e ceruloplasmina sérica baixa (<200 mg/L) são encontrados na doença de Menkes. Ao exame microscópico dos cabelos, um achado específico de pelos tortuosos também é encontrado na doença de Menkes. Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a descartar o escorbuto.

Investigações

Níveis normais de ácido ascórbico no soro, nos leucócitos e no sangue total ajudam a excluir o escorbuto.