Diagnósticos diferenciais
Ocronose exógena
SINAIS / SINTOMAS
Hiperpigmentação da pele associada ao uso do agente clareador hidroquinona. É causada pela deposição de ácido homogentísico polimerizado na pele.
Historicamente, essa afecção é decorrente do uso de produtos à base de hidroquinona, e a distribuição se correlaciona às áreas de aplicação do medicamento.
Mais comumente observada em pessoas com o tipo de pele V ou VI pela classificação de Fitzpatrick que usaram substâncias contendo hidroquinona a uma concentração >3% por meses a anos, e que tiveram uma exposição à luz ultravioleta sem o uso de fotoproteção.
Investigações
A biópsia de pele revela a deposição de um pigmento dourado-amarelado a castanho na derme.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
SINAIS / SINTOMAS
Hiperpigmentação da pele que foi previamente inflamada devido a dermatite.
O diagnóstico normalmente é realizado com base na história de eritema, prurido e dermatite antecedendo a hiperpigmentação.
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Reação fototóxica
SINAIS / SINTOMAS
Observada em pacientes expostos a medicamentos sistêmicos ou tópicos ou a cosméticos e, em seguida, à radiação ultravioleta.
A doença geralmente começa de forma abrupta, ao contrário do melasma, que se desenvolve gradualmente.
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Melanose de Riehl
SINAIS / SINTOMAS
A dermatite de contato hiperpigmentada facial é decorrente do uso de cosméticos faciais.[21]
A distribuição é tipicamente mais irregular que o melasma clássico e se resolve quando o agente desencadeante é descontinuado.
Investigações
O teste de contato pode ser realizado para verificar a reação aos componentes dos cosméticos.
Eritema discrômico persistente
SINAIS / SINTOMAS
Também denominado dermatose cinzenta. Mais frequentemente observado em pessoas hispânicas e pode ser observado em qualquer idade.
Apresenta-se clinicamente por diversas máculas azul-cinzentas no pescoço, peito e, às vezes, no rosto.
A cor e a distribuição, assim como a ausência de associação à exposição à luz ultravioleta, ajudam a diferenciar do melasma.[22]
Investigações
A biópsia de pele é inespecífica, mas pode revelar morte celular na junção derme-epiderme, bem como incontinência pigmentar.[22]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal