Melasma

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Última revisão: 23 Apr 2025

Última atualização: 11 Aug 2022

O melasma é um distúrbio inofensivo relacionado à pigmentação e observado inicialmente na região malar de mulheres com pele mais escura.

Os fatores etiológicos incluem alterações hormonais e exposição à luz ultravioleta.

O tratamento consiste retinoides tópicos, agentes clareadores, peelings químicos e terapia com laser ou luz.

A proteção contra o sol é importante para manter os efeitos do tratamento.

Definição

O melasma é um distúrbio pigmentar adquirido que ocorre nas áreas expostas ao sol.[1] Caracteristicamente, os pacientes apresentam máculas de coloração acastanhada na pele, predominantemente nas áreas faciais malar e central; no entanto, ela também pode afetar áreas como os antebraços e o pescoço. Isso deve-se a um aumento na atividade dos melanócitos e à deposição de melanina na pele. A influência da luz solar e dos hormônios são fatores importantes na etiologia da doença.[2]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

distribuição centrofacial, malar ou mandibular de hiperpigmentação acastanhada a cinzenta

Detalhes completos

Fatores de risco

sexo feminino
tipos de pele III ou VI pela classificação de Fitzpatrick
radiação ultravioleta
pílula contraceptiva oral
gestação
história familiar de melasma
medicamentos fotossensíveis

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

exame com a lâmpada de Wood

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

biópsia de pele

Detalhes completos

Novos exames

microscopia confocal reflectante (MCR)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

gestante

não gestante

Colaboradores

Autores

Nazanin Saedi, MD

Director

Laser Surgery and Cosmetic Dermatology

Thomas Jefferson University Hospitals

Philadelphia

Declarações

NZ has been on the advisory board of Cynosure, Cartessa, Allergan, and Alastin; used equipment from Cynosure and Cartessa; and been a consultant to Allergan and Alastin.

Agradecimentos

Dr Nazanin Saedi would like to gratefully acknowledge Dr Laura Korb Ferris and Dr Maria Liliana Marino, previous contributors to this topic.

Declarações

MLM and LKF declare that they have no competing interests.

Revisores

Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS

Chief

Outpatient & Pediatric Dermatology

59th Medical Wing/ SGOMD

Lackland Air Force Base

San Antonio

Declarações

CMH declares that he has no competing interests.

Jashin Wu, MD

Chief Dermatology Resident

University of California

Irvine

Declarações

JW declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Ball Arefiev KL, Hantash BM. Advances in the treatment of melasma: a review of the recent literature. Dermatol Surg. 2012 Jul;38(7 Pt 1):971-84. Resumo

Rajaratnam R, Halpern J, Salim A, et al. Interventions for melasma. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD003583. Resumo

Kang HY, Ortonne JP. What should be considered in treatment of melasma. Ann Dermatol. 2010 Nov;22(4):373-8.Texto completo Resumo

Austin E, Nguyen JK, Jagdeo J. Topical treatments for melasma: a systematic review of randomized controlled trials. J Drugs Dermatol. 2019 Nov 1;18(11):S1545961619P1156X.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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