Diagnósticos diferenciais
Fratura osteocondral
SINAIS / SINTOMAS
Início agudo da dor após um evento traumático. Pode estar associada a uma grande hemartrose.
Investigações
A aspiração do joelho demonstrará a presença de uma hemartrose.
Radiografias ou outros exames de imagem avançados, inclusive tomografia computadorizada (TC) ou RNM, podem demonstrar o fragmento osteocondral.
Ruptura do menisco
SINAIS / SINTOMAS
Pode ou não estar associada a evento traumático. O ponto da sensibilidade máxima será ao longo da interlinha articular, ao contrário do côndilo femoral. A dor com a flexão profunda do joelho será posterior, ao contrário da dor na osteocondrite dissecante, que se deslocará anteriormente com a flexão profunda.
Investigações
As radiografias serão normais sem evidências de osteocondrite dissecante.
A RNM pode demonstrar a presença de uma ruptura do menisco.
Artrite séptica
SINAIS / SINTOMAS
Derrame e sinovite estarão presentes. Pode estar associada a sinais sistêmicos de infecção, como febre ou calafrios. A articulação pode parecer eritematosa com aumento de calor. A amplitude de movimentos será gravemente limitada decorrente da dor.
Investigações
As radiografias podem parecer normais com infecção aguda.
Hemograma completo, velocidade de hemossedimentação e proteína C-reativa devem ser solicitados se houver possibilidade de infecção.
Deve ser feita aspiração com análise do líquido sinovial quanto a celularidade, cristais, cultura e nível de glicose para descartar a infecção, se esta permanecer uma possibilidade.
Contusão óssea
SINAIS / SINTOMAS
Dor na articulação após lesão traumática. Presença de derrame é improvável. O exame físico minucioso irá revelar se o ponto da sensibilidade máxima está sobre o osso em vez de sobre a superfície articular. Sintomas mecânicos não estarão presentes.
Investigações
O exame de radiografia estará normal.
A RNM demonstrará a contusão óssea com edema na região da lesão.
Contusão de tecidos moles
SINAIS / SINTOMAS
A dor será superficial. Sem presença de derrame. Sem sintomas mecânicos. A sensibilidade não estará na região da superfície articular, mas sobreposta aos tecidos moles.
Investigações
As radiografias serão normais.
A RNM, se solicitada, demonstrará edema nos tecidos moles sobreposto à articulação.
Doença de Panner
SINAIS / SINTOMAS
Comprometimento do suprimento de sangue à placa epifisária do capítulo. Ocorre em crianças entre 5 e 12 anos de idade.
Investigações
As radiografias mostram radioluscência das superfícies subarticulares.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal