Cãibras musculares

Sugira aos pacientes que registrem os episódios de cãibras e os potenciais precipitantes anteriores a eles em um diário de cãibra.

Incentive os atletas a relatarem as cãibras associadas ao exercício:

• Estar em boas condições físicas para as suas atividades escolhidas

• Rotineiramente, conduzir um alongamento periódico

• Manter uma dieta bem equilibrada, incluindo eletrólitos e carboidratos

• Evitar a fadiga durante o exercício

• Reduzir a intensidade e duração do exercício, se necessário.[42]Maquirriain J, Merello M. The athlete with muscular cramps: clinical approach. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15:425-431. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17602031?tool=bestpractice.com

Incentive os pacientes diabéticos que tenham cãibras secundárias aos eventos hipoglicêmicos a:

• Automonitorar as concentrações de glicose sanguínea para fazer ajustes adequados da dieta e terapia medicamentosa

• Evitar precipitantes da hipoglicemia (por exemplo, pela moderação/abstinência do consumo de álcool, ingestão regular de alimentos e consumo de calorias suplementares ou ajuste do medicamento antes do exercício).

• Determinar a glicemia quando as cãibras ocorrem e registrar em um diário para avaliação na próxima visita à clínica

Oriente as pacientes com cãibras na gestação a se certificarem de que tenham uma ingestão adequada de vitaminas B e magnésio. Teoricamente, o uso desses suplementos de modo habitual podem até afastar os episódios de cãibras, ou pelo menos reduzir sua frequência e/ou intensidade.

Oriente os pacientes submetidos a hemodiálise:

• Ingerir fluidos moderadamente entre as sessões de diálise. Isto pode reduzir a necessidade e o grau de ultrafiltração durante a diálise, a qual, por sua vez, deve melhorar o risco de cãibra intradialítica

• Prestar a devida atenção às recomendações alimentares sobre fosfato

• Aderir à terapia medicamentosa designada para reduzir a hiperfosfatemia.

Quando os medicamentos forem implicados como fatores de exacerbação e/ou causadores de cãibras musculares e forem descontinuados por um médico, aconselhe o paciente a:

• Rejeitar as fontes restantes do agente desencadeante

• Informar às farmácias que frequentam sobre o medicamento causador de modo que uma notação apropriada possa ser feita em seus registros de medicamentos individuais.

Caso o tratamento com quinina esteja sendo considerado (para cãibras gravemente incapacitantes), informe ao paciente os potenciais efeitos adversos graves associados com esse agente e o monitoramento que será necessário.