Epidemiologia

Há uma maior incidência de amebíase nos países em desenvolvimento em comparação com os países desenvolvidos. Ocorre mais comumente em áreas com saneamento precário.[9]​ A maioria das infecções amebianas ocorre nas Américas Central e do Sul, na África e na Ásia.[2]​ A infecção por Entamoeba histolytica nos EUA é observada com mais frequência em imigrantes e viajantes provenientes de áreas endêmicas, sendo cerca de 3000 casos registrados anualmente.[4] Na maioria deles, a doença se manifesta no primeiro ano de retorno ou chegada ao país. Os viajantes de longo prazo (viagem >6 meses) têm muito mais probabilidade de desenvolverem infecção do que os de curto prazo (viagem <1 mês).[9]

A infecção intestinal por E histolytica afeta igualmente todas as idades e ambos os sexos. Entretanto, 90% dos abscessos hepáticos amebianos ocorrem em homens com idade entre 20 e 40 anos.[1][2][3][4][5]​​​​​ O aumento do risco de mortalidade relacionada à amebíase em homens pode refletir a crescente prevalência de amebíase entre homens que fazem sexo com homens (HSH), embora já tenha sido relatado que a ameba não patogênica E dispar é mais comum neste cenário que a E histolytica.​[1][2][10]​​​​​​[11]​ Os outros grupos com maior risco de doença grave incluem pessoas grávidas, imunocomprometidas ou que estejam tomando corticosteroides, com diabetes e que consomem álcool.[9]

Ocorreram surtos em instituições, particularmente naquelas para pessoas com deficiência intelectual.[1][2] HSH, contato sexual oral-anal, baixa escolaridade e idade avançada foram associados a aumento do risco de amebíase entre pessoas que buscaram orientação voluntária e testagem para infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV) em Taiwan.[12] A infecção por HIV comórbida e uma história pregressa ou sorologia positiva para sífilis também foram associadas a maior prevalência de amebíase. As razões dessas associações não estão claras, mas podem refletir fatores de risco semelhantes para as infecções.[10][13][14][15]​

Globalmente, a E histolytica é responsável por 2% a 4% dos casos de diarreia em hospitais ou clínicas.[1][2][3][4][5][6][7]

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