História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os principais fatores de risco incluem a idade (mais comumente observada em bebês e crianças pequenas, mas também em adultos jovens e idosos) e a exposição a insetos vetores.

cefaleia

A característica de apresentação mais comum.[2][35] Em um grande estudo de coorte multicêntrico realizado no Reino Unido, 99% dos pacientes com meningite viral apresentaram dor de cabeça na admissão ao hospital.[6]

fotofobia

Em um grande estudo de coorte multicêntrico no Reino Unido, 80% dos pacientes com meningite viral apresentaram fotofobia na admissão ao hospital.[6]

rigidez de nuca

Em crianças, para todos os tipos de meningite, a sensibilidade é de 44% e a especificidade é de 80%.[61]

Presente em mais de 60% dos casos de meningite enteroviral em adultos.​[6]

febre

Em um grande estudo de coorte multicêntrico no Reino Unido, 19% dos pacientes com meningite viral apresentaram febre na admissão ao hospital.[6]

A sensibilidade é de 85% para todos os tipos de meningite.[62]

náuseas e vômitos

Sintomas manifestos comuns em crianças.[5] Às vezes observada em adultos.[2]

Outros fatores diagnósticos

comuns

erupção cutânea

Descrito com frequência na meningite viral, mas não foram identificadas sensibilidade e especificidade. O tipo de rash pode indicar o agente infectante (por exemplo, herpangina é observada com infecção por vírus Coxsackie A e exantema maculopapular com ecovírus-9). O herpes genital sugere o vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) como o agente causal.

Incomuns

sinal de Kernig

A sensibilidade é de 15% e a especificidade é de 96% para todos os tipos de meningite em crianças.[63]

Sensibilidade de 9% e especificidade de 100% descritas em adultos para todos os tipos de meningite.[64]

Especificidade de 88% para todos os tipos de meningite em idosos.[65]

Incomum na meningite viral.

sinal de Brudzinski

A sensibilidade é de 68% e a especificidade é de 65% para todos os tipos de meningite em crianças.[63]

Incomum na meningite viral.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal