Diagnósticos diferenciais
Taquicardia supraventricular com aberrância
SINAIS / SINTOMAS
Nenhuma.
Investigações
ECG; estudo eletrofisiológico: falha em atender aos critérios para taquicardia ventricular; ausência de batimentos de fusão ou de captura; ausência de dissociação atrioventricular.
Taquicardia supraventricular com pré-excitação
SINAIS / SINTOMAS
Nenhuma.
Investigações
ECG, estudo eletrofisiológico: falha ao atender aos critérios para taquicardia ventricular; ausência de batimentos de fusão ou de captura; ausência de dissociação atrioventricular.
Artefato elétrico
SINAIS / SINTOMAS
Nenhuma.
Investigações
Evidência de ritmo sinusal subjacente no ECG perceptível por ruído elétrico (artefato de movimento).
Evidência de arritmia isolada a derivações específicas no ECG com 12 derivações (tremor).
Sepse ou febre
SINAIS / SINTOMAS
Temperatura elevada, mal-estar, calafrios, sintomas de infecção subjacente.
Investigações
O ECG mostra ritmo sinusal ou taquicardia sinusal subjacente.
Culturas adequadas podem mostrar presença de agente infectante.
Pânico/hiperventilação
SINAIS / SINTOMAS
Ansiedade ou pânico, medo de morte iminente, parestesias, dor torácica, dormência, sensação de desmaio, tontura, sudorese.
Investigações
O ECG mostra ritmo sinusal subjacente.
Pontuação da ansiedade na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale) >11.
Hipertireoidismo
SINAIS / SINTOMAS
Tremor, ansiedade, perda de peso com bom apetite, diarreia, retração das pálpebras e lagoftalmia, fadiga, intolerância ao calor, bócio.
Investigações
O ECG mostra ritmo sinusal subjacente ou fibrilação atrial.
Níveis elevados de tiroxina/tri-iodotironina e baixos de hormônio estimulante da tireoide.
Hemorragia aguda
SINAIS / SINTOMAS
Hipotensão arterial, dor abdominal com hematêmese e/ou melena, hemorragia de outros locais, história de provável causa de sangramento: por exemplo, trauma ou pós-operatório.
Investigações
O ECG mostra taquicardia sinusal subjacente.
Ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem mostrar fonte de sangramento interno e/ou uma coleção de sangue.
Feocromocitoma
SINAIS / SINTOMAS
Cefaleia, sudorese, palpitações, hipertensão flutuante, ansiedade, náuseas, vômitos, perda de peso, intolerância ao calor, tremores, dor abdominal e torácica.
Investigações
O ECG mostra taquicardia sinusal subjacente.
Níveis elevados de adrenalina/noradrenalina/metanefrina no plasma e na urina de 24 horas.
Teste de estimulação por glucagon positivo.
Exame de supressão com clonidina positivo.
Os exames de imagem por TC, RNM ou m-iodobenzilguanidina mostram tumor na glândula adrenal.
Pericardite
SINAIS / SINTOMAS
Taquicardia e atrito pericárdico; estase jugular e pulso paradoxal indicam derrame pericárdico provocando tamponamento.
Investigações
O ECG mostra elevação difusa do segmento ST com aspecto côncavo, depressão do segmento PR associada.
A radiografia torácica pode mostrar silhueta cardíaca aumentada (com aspecto globular) se houver derrame pericárdico.
O ecocardiograma pode demonstrar derrame pericárdico.
Consumo de cafeína, bebidas alcoólicas, anfetamina
SINAIS / SINTOMAS
História de consumo recente ou ingestão excessiva.
Tremor, agitação, sinais de intoxicação.
Investigações
O ECG mostra taquicardia sinusal subjacente.
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