Infecção do trato genital por clamídia

Geralmente, inicia-se o tratamento após os resultados dos exames serem conhecidos. Entretanto, se a suspeita clínica for alta, o tratamento deverá ser iniciado empiricamente antes de os resultados dos exames serem conhecidos.

Os antibióticos de primeira linha recomendados proporcionam uma excelente taxa de cura.[41]Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002 Sep;29(9):497-502. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12218839?tool=bestpractice.com [42]Páez-Canro C, Alzate JP, González LM, et al. Antibiotics for treating urogenital Chlamydia trachomatis infection in men and non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 25;1:CD010871. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD010871.pub2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30682211?tool=bestpractice.com Os benefícios do tratamento incluem uma diminuição na incidência de doença inflamatória pélvica (DIP) e redução no risco de infertilidade em mulheres. Há uma redução na incidência de epididimite ou prostatite nos homens.

Os antibióticos fluoroquinolonas sistêmicos podem causar eventos adversos graves, incapacitantes e potencialmente duradouros ou irreversíveis. Isso inclui, mas não está limitado a tendinopatia/ruptura de tendão; neuropatia periférica; artropatia/artralgia; aneurisma e dissecção da aorta; regurgitação da valva cardíaca; disglicemia; e efeitos no sistema nervoso central, incluindo convulsões, depressão, psicose e pensamentos e comportamento suicida.[37]Rusu A, Munteanu AC, Arbănași EM, et al. Overview of side-effects of antibacterial fluoroquinolones: new drugs versus old drugs, a step forward in the safety profile? Pharmaceutics. 2023 Mar 1;15(3):804. https://www.mdpi.com/1999-4923/15/3/804 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36986665?tool=bestpractice.com ​ Restrições de prescrição aplicam-se ao uso de fluoroquinolonas e essas restrições podem variar entre os países. Em geral, o uso de fluoroquinolonas deve ser restrito apenas em infecções bacterianas graves e de risco de vida. Algumas agências regulatórias também podem recomendar que eles sejam usados apenas em situações em que outros antibióticos comumente recomendados para a infecção sejam inadequados (por exemplo, resistência, contraindicações, falha do tratamento, indisponibilidade). Consulte as diretrizes locais e o formulário de medicamentos para obter mais informações sobre adequação, contraindicações e precauções.

Todos os contatos sexuais nos 60 dias anteriores devem ser aconselhados a realizar investigação e tratamento para clamídia. [ ] In people with sexually transmitted infections, what are the best strategies for partner notification?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.676/fullMostre-me a resposta O manejo dos parceiros sexuais dos pacientes é uma consideração importante para prevenir reinfecção e posterior transmissão.[39]Centers for Disease Control and Prevention. Expedited partner therapy in the management of sexually transmitted diseases. 2006 [internet publication]. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf

Geralmente, inicia-se o tratamento após os resultados dos exames serem conhecidos. Entretanto, se a suspeita clínica for alta, o tratamento deverá ser iniciado empiricamente antes de os resultados dos exames serem conhecidos.

Todos os contatos sexuais nos últimos 60 dias, ou o parceiro sexual mais recente se >60 dias desde o último contato sexual, devem ser aconselhados a procurar investigação e tratamento para clamídia.[5]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com O manejo dos parceiros sexuais dos pacientes é uma consideração importante para prevenir reinfecção e posterior transmissão.[39]Centers for Disease Control and Prevention. Expedited partner therapy in the management of sexually transmitted diseases. 2006 [internet publication]. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf