Osteomalácia

Garantir a exposição solar e ingestão alimentar adequadas de alimentos fortificados contendo vitamina D, cálcio e fósforo pode auxiliar na prevenção da osteomalácia.[43]Holick MF. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and skin cancer: how much sunlight do we need? Adv Exp Med Biol. 2008;624:1-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18348443?tool=bestpractice.com

O raquitismo nutricional é um problema de saúde mundial pouco reconhecido e pode ser prevenido por meio da ingestão adequada de vitamina D e cálcio, bem como com alimentos fortificados em vitamina D.[35]Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. 2016 Feb;101(2):394-415. https://academic.oup.com/jcem/article/101/2/394/2810292 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26745253?tool=bestpractice.com A dosagem de manutenção da vitamina D em crianças e adultos de 1 a 70 anos de idade deve ser 600 unidades internacionais (UI) diariamente; adultos ≥70 anos de idade devem receber 800 UI de vitamina D diariamente.[44]Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington, DC. The National Academies Press. 2011 [internet publication]. https://www.nap.edu/catalog/13050/dietary-reference-intakes-for-calcium-and-vitamin-d Para uma saúde ideal, alguns especialistas recomendam até 2000 UI de vitamina D diariamente para adultos e 1000 UI diariamente para as crianças.[45]Holick MF. Vitamin D: a D-lightful solution for health. J Investig Med. 2011;59:872-880. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415774?tool=bestpractice.com

A National Osteoporosis Foundation recomenda que mulheres com 50 anos ou menos devem consumir 1000 mg/dia na dieta ou como suplemento e mulheres com 51 anos ou mais devem consumir 1200 mg/dia.[46]National Osteoporosis Foundation. Get the facts on calcium and vitamin D. http://www.nof.org/ (last accessed 9 May 2016). https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/get-the-facts-on-calcium-and-vitamin-d Homens ≤70 anos devem tomar 1000 mg/dia de cálcio; homens com 71 anos ou mais devem tomar 1200 mg/dia.[46]National Osteoporosis Foundation. Get the facts on calcium and vitamin D. http://www.nof.org/ (last accessed 9 May 2016). https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/get-the-facts-on-calcium-and-vitamin-d

Os níveis de vitamina D devem ser medidos em todos os pacientes avaliados para causas secundárias de osteoporose, pois a osteomalácia e a osteoporose não podem ser distinguidas na absorciometria por dupla emissão de raios X.