Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 72 anos de idade é avaliado por apresentar fadiga e dor óssea cada vez maiores. Sua história médica inclui alcoolismo crônico, intolerância à lactose e fratura por compressão vertebral há 1 ano. Ele está confinado à sua residência e não se expõe à luz solar. Ele nega história pessoal ou familiar de nefrolitíase, fraturas ou osteoporose. Sensibilidade difusa dos ossos longos e fraqueza muscular proximal, com dificuldade para subir escadas e marcha gingada, são aspectos que se sobressaem em seu exame físico.
Outras apresentações
A osteodistrofia renal (atualmente conhecida como doença renal crônica - distúrbio ósseo e mineral [DRC-DOM]) se manifesta em pacientes com insuficiência renal avançada e sintomas de dor óssea vaga localizada na coluna lombar, nos quadris ou nos membros inferiores. Essa afecção pode se tornar tão grave a ponto de confinar o paciente à cama. A osteomalácia é prevalente em pacientes tratados com terapia anticonvulsivante e que têm pouca exposição ao sol, como indivíduos internados ou incapacitados. A síndrome de Milkman é uma condição clínica caracterizada por fraturas múltiplas por insuficiência, sendo geralmente bilaterais e simétricas. Os locais típicos de fratura incluem as superfícies côncavas do colo do fêmur, a margem axilar da escápula, os ramos púbicos e as costelas.
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