Critérios
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Acute KeelpijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017Mal de gorge aiguPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Infectious Diseases Society of America[1]
A faringite por estreptococo do grupo A (GAS) é clinicamente predita pela presença de 3 ou 4 dos fatores a seguir (critérios Centor): exsudato faríngeo, adenopatia cervical, febre e ausência de tosse. Ela é confirmada microbiologicamente por um teste rápido de antígeno e, se negativo, uma cultura faríngea para GAS.[17] Outros sistemas de escores clínicos mais complexos não têm benefício comprovado.[46]
Escore McIsaac
O escore McIsaac, criado de forma independente, modifica o algoritmo Centor para explicar o aumento da prevalência de GAS em crianças.[41] Assim como o algoritmo Centor, um escore composto de McIsaac mais alto significa um maior risco de infecção por GAS.
Critérios FeverPAIN
O escore de critérios FeverPAIN dá 1 ponto (escore máximo de 5) por critério. Escores mais altos sugerem sintomas mais graves e uma provável causa bacteriana (estreptocócica). Acredita-se que um escore de 0 ou 1 esteja associado a uma probabilidade de 13 a 18% de isolar estreptococos. Acredita-se que um escore de 2 ou 3 esteja associado a uma probabilidade de 34 a 40% de isolar estreptococos. Acredita-se que um escore de 4 ou 5 esteja associado a uma probabilidade de 62 a 65% de isolar estreptococos.[42]No Reino Unido, o escore Centor e o FeverPAIN são as duas regras preditivas recomendadas pelo National Institute for Health and Care Excellence (NICE).[43]
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