Exacerbação aguda da asma em adultos

A asma com risco de vida é qualquer uma das seguintes condições em um paciente com asma grave:[13]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. Nov 2024 [internet publication]. https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma

• Tórax silencioso

• Cianose

• Esforço respiratório insuficiente

• Arritmia

• Hipotensão

• Exaustão

• Alteração do nível de consciência

• Pico do fluxo expiratório (PFE) < 33% do melhor ou do previsto

• Saturação de oxigênio (SpO₂) < 92%

• Pressão parcial de oxigênio (PaO₂) < 8 kPa (< 60 mmHg)

• Pressão parcial de dióxido de carbono “normal” (PaCO₂) 4.6 a 6.0 kPa (35-45 mmHg)

  • A PaCO₂ elevada é um marcador de asma quase fatal.

Asma aguda grave refere-se a um paciente que apresenta qualquer uma das seguintes condições (e nenhuma característica de asma com risco de vida):[13]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. Nov 2024 [internet publication]. https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma

• O paciente não consegue completar uma frase sem respirar

• Frequência respiratória > 25/minuto

• Frequência de pulso > 110 batimentos por minuto

• PFE 33% a 50% do melhor (% de uso previsto se o melhor recente for desconhecido).

As indicações para asma moderada são (sem características de asma com risco de vida):[13]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. Nov 2024 [internet publication]. https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma

• Fala normal

• Frequência respiratória < 25 respirações/minuto

• Frequência de pulso < 110 batimentos por minuto

• PFE > 50% a 75% do melhor ou do previsto.