Caso clínico
Diretriz confiável
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Cystitis bij de vrouwPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017La cystite chez la femmePublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Caso clínico #1
Uma mulher de 26 anos, recém-casada, apresenta queixas de micção dolorosa, sensação de urgência para urinar e micção mais frequente por 2 dias. Ela não apresenta febre, calafrios, náuseas, vômitos, dorsalgia, corrimento vaginal ou prurido vaginal.
Caso clínico #2
Um homem de 76 anos com diabetes, com esvaziamento incompleto da bexiga conhecido devido a uma obstrução prostática benigna apresenta hematúria, dor suprapúbica, polaciúria e urgência com febre associada.
Outras apresentações
Pacientes hospitalizados com cateteres urinários, retenção urinária ou história de instrumentação urinária recente apresentam alto risco de infecção na bexiga. Nesses cenários, os sintomas típicos de disúria e polaciúria podem ser ausentes e a infecção geralmente é detectada na urinálise e na cultura de urina, feitas para a avaliação da febre.
Os idosos podem não apresentar os sintomas clássicos. Em idosos residentes na comunidade com a cognição intacta, sintomas generalizados, como dor na parte inferior do abdome, dorsalgia e constipação, podem estar presentes com ou sem sintomas geniturinários.[2] A presença de sinais e sintomas associados a uma ITU de início agudo (por exemplo, febre, disúria, hematúria macroscópica e novo episódio ou agravamento da incontinência urinária) em residentes de unidade de cuidados de longa permanência sugere ITU e requer avaliação adicional.[2] Os sintomas atípicos que os idosos podem apresentar (por exemplo, declínio do estado funcional ou mental) estão possivelmente relacionados à presença de urosepse, e não necessariamente à cistite.
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