Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
Resultado
diarreia aquosa autolimitada, vômitos, ou ambos, com ou sem febre, mal-estar e anorexia
Investigações a serem consideradas
perfil metabólico básico
Exame
Realize se houver depleção de volume moderada ou grave. Os níveis de potássio e sódio podem estar altos. Os níveis de sódio também podem estar baixos na depleção de volume muito grave com reposição de água livre.
Resultado
pode apresentar Na ou K elevados; Na baixo; acidose metabólica
função renal
Exame
Realize se houver depleção de volume moderada ou grave.
Resultado
ureia, creatinina ou relação ureia:creatinina podem estar elevadas.
testes rápidos de antígeno nas fezes
Exame
Amostras de fezes para aglutinação em látex ou ensaio imunoenzimático são enviadas para diagnóstico rápido nos casos de surtos.[21] Os médicos podem considerar a requisição desse exame para pacientes com doença grave.[22] Tem sensibilidade e especificidade >95%.
Resultado
pode ser positivo para rotavírus ou calicivírus
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) das fezes ou reação em cadeia da polimerase multiplex
Exame
São ferramentas principalmente epidemiológicas, mas podem ser usadas em casos individuais.
O impacto da reação em cadeia da polimerase multiplex baseada em painel gastrointestinal sobre os desfechos clínicos e o uso de recursos ainda não foi totalmente estabelecido.[23][24]
Resultado
pode detectar rotavírus, norovírus, astrovírus ou adenovírus
coprocultura para identificação de vírus
Exame
Não é um exame de rotina, mas pode ser necessário em casos raros. O exame mais específico para identificação de patógenos virais.
Resultado
pode identificar um vírus específico
microscopia eletrônica de fezes
Exame
Não é um exame de rotina, mas pode ser necessário em casos de difícil diagnóstico.
Resultado
pode identificar um vírus específico
exame de fezes para cultura, ovos e parasitas
Exame
Esse exame pode ser requisitado se os sintomas forem atípicos e quando houver suspeita de uma etiologia bacteriana ou parasitária (por exemplo, diarreia hemorrágica, febre alta ou tenesmo).
A detecção de ovos, parasitas e leucócitos nas fezes por meio de microscopia pode ser um exame inicial nessas circunstâncias.
Resultado
pode identificar bactérias enteropatogênicas ou mostrar infecção parasitária
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